产后精神病

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TUhjnbcbe - 2020/11/10 19:42:00

生孩子了,身边的人都会恭喜新妈妈喜得贵子,然后,喜事的背后,为什么新手妈妈会高兴不起来,对所有的事情都不感兴趣,甚至对新出生的小宝宝都不愿意抱一下...今天我们请到了专家和大家聊聊产后的一些问题。

朱宝菊

医院,产科主任,擅长妇科肿瘤、多卵巢综合征、内分泌失调、围绝经期综合症、妇科炎症、女性不孕症、功能性子宫出血、子宫内膜异位症、妇科炎症、妇科肿瘤及围生期监护等,小切口子宫切除术、阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术及小切口剖宫产术等。

产后抑郁很常见

大概有50%~80%的女性,在分娩后的3~7天开始出现情绪不稳定、失眠、食欲下降、注意力不集中、头痛、易发怒、苦恼等情况,大多能在产后10~14天缓解,这主要是受体内激素水平急剧变化的影响。

约有3%~6%的女性在孕期,或在产后的数周/数月会经历一次重性抑郁发作。一旦女性有产后抑郁伴有精神病性特征的发作,其每一次后续分娩的复发风险为30%~50%。

产后抑郁的主要表现为情绪低落,消沉沮丧,精力、体力不支,疲惫而无力照顾婴儿,哭泣、忧伤、极度焦虑,后悔自责,强烈的无助感、孤独感,严重的甚至觉得生活毫无意义,出现幻觉妄想,产生自杀或杀婴的想法或行为。

产后抑郁的表现

产后抑郁的诊断标准与重性抑郁障碍的诊断是一致:2周时间内,出现以下症状5条或以上,表现出与之前不同的变化,其中至少有第①项或第②项。

更准确的测试还有一个是,爱丁堡产后抑郁表(EPDS),这是一个在西方广泛应用的心理量表,广泛用于中国内地孕产妇抑郁的筛查。

EPDS共10个条目,分别涉及心境、乐趣、自责、抑郁、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等。每个条目的描述分为4级,按其所显示的症状严重程度从无到极重,分别赋值0~3分,总分0~30分。推荐用总分为9分作为筛查产后抑郁症患者的临界值。

自测
  爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)是应用广泛的自评量表,有10题,算分制的。测试计分说明:A=0分,B=1分,C=2分,D=3分。


  “你刚生了孩子,我们想了解一下你的感受,请选择一个最能反映你过去七天感受的答案。

1、我能看到事物有趣的一面,并笑得开心:A.同以前一样B.没有以前那么多C.肯定比以前少D.完全不能2、我欣然期待未来的一切:A.同以前一样B.没有以前那么多C.肯定比以前少D.完全不能3、当事情出错时,我会不必要地责备自己:A.没有这样B.不经常这样C.有时会这样D.大部分时候会这样4、我无缘无故感到焦虑和担心:A.一点也没有B.极少有C.有时候这样D.经常这样5、我无缘无故感到害怕和惊慌:A.一点也没有B.不经常这样C.有时候这样D.相当多时候这样6、当很多事情冲着我而来,使我透不过气:A.大多数时候我都不能应付B.有时候我不能像平时那样应付得好C.大部分时候我可以应付自如D.一直都能应付得很好7、我很不开心,以至失眠:A.一点也没有B.不经常这样C.有时候这样D.大部分时间这样8、我感到难过和悲伤:A.大部分时候这样B.颇经常这样C.不经常这样D.没有这样9、我不开心到哭:A.一点也没有B.不经常这样C.有时候这样D.大部分时间这样10、我想过要伤害自己:A.颇经常这样B.有时候这样C.很少这样D.从来没有
  得分9—13,可以初步怀疑产后抑郁,需进一步诊断。得分≥13,可诊断为产后抑郁;如果第10个问题的答案,是A或B或C,有自杀及其他奇怪的想法或无序行为,则需要立医院。

需要强调的是,产后抑郁并不是一种性格缺陷或懦弱,有时这只是一个分娩的并发症而已。如果您有产后抑郁,一定要及时就医哦,这样才能好好享受新生儿给您带来的快乐。

如何避免产后抑郁

妈妈们要想预防产后抑郁,最好方法就是多跟其他人交流。除了向丈夫、家人、朋友倾诉,还可参加一些线上的孕产妇互助群,大家相互鼓励、排忧解难;产前去孕妇学校,了解更多孕期产后的知识,以免宝宝到来后手忙脚乱,还可以跟其他聊得来的孕妈成为朋友。此外,身体恢复后适当运动也可预防产后抑郁,如健身操、跑步、瑜伽等。

当然,最重要的还是及时识别孕前产后不良情绪,防范早期症状。

科学坐月子避免“月子病”

老人们常常会说:“你不好好坐月子,别看现在没事,以后就知道厉害了!”这让很多产妇不敢不从,生怕落下什么月子病。月子期间产妇被要求不能洗澡、洗头,不能吹风、出门、不能吃生冷食物、不能下床运动、即便夏天也要穿厚厚的棉衣等等。

今天朱主任就和大家好好分析一下,科学坐月子和传统坐月子有什么区别!

习俗一:产后要吃红糖鸡蛋

这个朱老师要告诉大家,真的不要不要不要!不要这样做!为什么呢?因为...红糖可以补充能量的同时,也可以让产妇迅速长胖!长胖!除了长胖没什么用了...另外就是鸡蛋,鸡蛋每天1-2个就可以了,吃多了会造成肾脏负担,所以红糖鸡蛋就算了,那该怎么吃呢?

朱老师说了,正常饮食,正常饮食就行!

习俗二:不能洗头,容易得月子病

老人认为,在产后一段时间内,头皮骨缝和毛孔都张开着,洗头容易让湿邪侵入头皮内,日后留下病根,导致头痛和脱发等。

但是由于产后出汗较多,再加上恶露和溢出的乳汁,头发的油脂,不仅气味难闻,如果不及时清除干净,很容易让病菌趁虚而入,不利于产后恢复,所以不管是剖腹产还是顺产,都应该注意注重卫生。

习俗三:坐月子不能吹风

在老一辈看来,产妇都是怕风的,即便是夏天坐月子,也要紧闭门窗,不能留缝隙,产妇更要长衣长裤包裹严实。

其实很多产褥期的疾病大多由病*细菌感染引发的,家中紧闭门窗,空气污浊,利于细菌大量繁殖,非常不利于产妇伤口的愈合。如果是在夏天,还会增加产妇中暑的风险。

室内的温度大概保持26/27度就行了,也不用非要热的不行不行的。

习俗四:不能下床

新妈妈分娩后消耗了大量的体力,伤元气,还伴有出血的症状,需要好好调养,月子里不能下床活动,否则容易引起子宫脱垂,甚至连饭菜都得端上床吃。整月躺在床上。

虽然产后身体虚弱,但是也不能整天躺在床上不动,这样反而不利于产后恢复。长期卧床不动,很容易导致下肢静脉炎和血栓的形成,还会使肠蠕动减弱,适当的活动可以加强子宫的收缩,促进恶露排出和子宫复位,预防腹直肌裂及性器官下垂,还能促进膀胱功能恢复,利于产后排尿。

产后急需修复这个部位

很多宝妈产后都有着同样的苦恼,或多或少都会遇到这样的尴尬。当大笑、咳嗽、喷嚏、运动甚至抱孩子时都会有漏尿现象,让妈妈们苦恼不已。那么今天小编就来好好说一下产后漏尿的问题~

什么是产后漏尿?

产后控制不住小便、尿液不自主地流出,就是产后尿失禁了。

为什么会产后漏尿呢?

女性的盆底肌就像一张“吊网”,紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官,固定其正常位置,并具有多项生理功能:如控尿控便、支撑盆腔器官、维持正常的性功能等。

但在怀孕过程中,不断增大的胎儿挤压牵拉盆底肌,并且在分娩过程中,盆底肌肉和神经会有一定的损伤。在这些因素的共同之下,使得产妇的控尿能力减弱。腹压增大时,就容易出现漏尿的情况。

如何预防及应对产后漏尿?


  

导致产后漏尿的主要原因包括盆底肌的松弛和阴部神经损伤,在产后应及时进行修复。

现在朱老师教大家锻炼盆底肌的方法

建议产后4-6周就可以开始锻炼了。锻炼时一定要注意,收缩时不要收缩腹肌,不然锻炼就没效果啦,记住不要收腹肌!

首播:都市频道周六日11:10-11:40

电视剧频道周六日17:50-18:40

重播:电视剧频道周六日11:50-12:40

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