自古以来，精神疾病给很多人带来了痛苦。世界上大约有四分之一的人在某一时期遭受精神障碍的困扰。精神疾病有多种类别，国际疾病分类系统ICD-10列出了十一种精神和行为障碍。
本文所说的精神病是指严重的精神失常，病人失去理智，丧失分别是非善恶的能力，思维混乱，行为怪异，情绪失当。这包括国际疾病分类中的器质性（包括症状性）精神疾病（如老年痴呆症、精神错乱）和精神分裂，也包括癫痫。在佛教经典中，名曰心狂，即意识狂乱。
精神病困扰着很多人。世界卫生组织年的年度报告《精神健康：新理解、新希望》中说，全世界有万人患癫痫，万人患精神分裂，每年有大约万人自杀，0万至万企图自杀。这给病人个人、家庭和社会都带来痛苦和负担。
报告说，就全世界范围来看，年，神经和精神疾病的负担占全部疾病和伤害负担的12.3%，这一比例将会增加，预测年将达到15%。年，精神分裂给美国带来了亿美元的直接损失和亿美元的生产损失。为了积极预防和治疗精神病，我们需要了解精神病的成因。普通的研究一般从社会经济因素、人口学因素、严重的威胁、身体的疾病和家庭环境等来探讨精神病发作的原因。
这些研究是有益的，观察到一些相关的因素。但是，从佛教的角度来看，除了这些世俗的观点，还有几个很重要的原因：主要是不理解异熟业的作用、不理解非人的干扰。本文介绍了佛教论典《阿毗达磨俱舍论》的说法，说明了精神病的五个原因，并相应地提出了预防和治疗措施。全文分为三大部分：一、精神病成因；二、精神病预防；三、精神病的治疗。
一、精神病的成因
精神病发病，有五个原因，分别是：一、本人业异熟；二、受到惊吓；三、受到伤害；四、身体不适；五、忧愁过度。《俱舍论》第十五卷云：“由五因故有情心狂。一由有情业异熟起。……二由惊怖。……三由伤害。……四由乖违。……五由愁忧。”
（一）业异熟
精神病人自己过去造了不善的行为，今世带来了果报。善业感快乐的果，恶业感痛苦的果，这是基本的业果法则。有情在过去生，曾经造业，使他人失去正念、失去理智、精神失常，那么在当来生，就容易犯精神病。《俱舍论》说，“谓由彼用药物咒术，令他心狂；或复令他饮非所欲若*若酒；或现威严怖禽兽等；或放猛火焚烧山泽；或作坑阱陷坠众生；或余事业令他失念。由此业因，于当来世，感别异熟，能令心狂。”
故意使用药物，或者咒术，使他人精神失常。或者设法令他人服用或读药或酒等麻醉品，使人丧失理智。或者装出恐怖的样子，惊吓禽兽等，或者防火烧山，给禽兽等带来极大的恐怖，或者做陷阱使众生堕落其中。这些不善业的果，就是造业者自己心狂。
（二）受到惊吓
有的人因为看到可怕的事物，看到之后，就精神失常。《俱舍论》云，“谓非人等现可怖形来相逼迫，有情见已遂致心狂。”有些非人或者其他有情显出很可怕的样子，来逼迫恐吓人，使人精神失常。当然，可怕的事物不一定是他人有意的迫害，有些可怕的景象，也会使人心狂。敏公上师在《俱舍论颂疏讲记》中举例说，他小时候，电影《夜半歌声》做了一个广告牌，立在广场上，那个广告牌是一个立体的人，样子很可怕，结果有一个小孩子看了之后，就吓死了。
（三）受到伤害
有的人因为什么事或者什么行为恼害了其他生命形式的有情，这些有情生气了，就反过来打他，受了伤，导致发狂。《俱舍论》云：“谓因事业恼非人等，由彼嗔故，伤其支节，遂致心狂。”有的癫痫病人，就是因为脑部受伤而发病的。
（四）身体不适
身体四大不调，阴阳失和，也会导致心狂。前论云：“谓由身内，风热痰界，互相违反，大种乖适，故致心狂。”
（五）忧愁过度
有的人因为生活中发生了不如意的事情，比如失去了亲人或者财位，或者谈恋爱失败，心理难过，过于忧愁，也会发生精神障碍。佛经上说，有一个婆罗门女，叫婆私，生了六个孩子，都死掉了，难过极了，就发疯了。后来见到了佛，佛加持她，使她恢复了本心。这是大毗婆娑一百二十六卷说的。《俱舍光记》云：“故婆沙一百二十六曰：如契经说婆私瑟搋，婆罗门女，丧六子故，心发狂乱，露形驰走。见世尊已，还得本心。”
二、精神病的预防
了解了精神病的发病因素，也就可以相应地提出预防的措施：一、不做使人失去理智的的异熟因，这是最重要的；二、排除环境中的恐怖因素；三、避免受到他人的伤害；四、调理身体，预防疾病；五、不要忧愁过度，学习乐观开朗的人生态度；六、发菩提心
（一）不做使人失去理智的不善业
这些恶业会使造业者在后世感容易犯精神病的异熟果。在相同的条件下，造了这些不善业的人，更容易发狂。比如，在文革的时候，有的人受了迫害，很容易就发疯了。有的人再怎么受折磨，也不会发狂。此种差异的一个原因，很可能就是他们的异熟业不一样。以下一些恶业，很多人都会造作。比如，有的人，特别是小孩子，喜欢惊吓禽兽，追打鸟兽，使动物生起很大的恐怖。很多人杀生，也会令有情生起极大的恐怖。
有的人喜欢劝人喝酒，或者故意灌醉他人，使人丧失理智。有的娱乐机构，为了招徕顾客，故意建造或设计冒险、恐怖的玩具或者游戏。有的人为了好玩，恶作剧，故意吓别人。还有的人专门写一些恐怖小说，拍恐怖电影，以使人生起恐怖心为业。至于有人故意用麻醉药等麻醉他人，以达到非法的目的，更是感后世心狂的近因。还有人从事*品的种植、制造、贩卖以及与此相关的不正当职业，间接地也有感心狂的功能。明白了它们的异熟果之后，这些恶业就要自己断除、并劝人断除。
反之，一些使人理智清醒的善业多做，也会获得来世不容易心狂的乐果。比如，劝导他人不去惊吓别人，或劝人不从事贩卖酒麻醉品*品，或者安慰受到惊吓的病人等，应该都能有这样的作用。
（二）排除环境中的恐怖因素
有的人受了惊吓导致精神失常，因此应该尽可能消除这些因素。自己不要到恐怖的地方去，不要去看恐怖电影、恐怖小说等文艺作品。如果受到了非人的惊吓，可以通过布施，尤其是无畏施，例如放生等消除冤结，使非人不再来损恼。
（三）避免受到他人的伤害
不去伤害他人，学习忍辱，防止自身受到报复伤害。在日常生活中，对他人以善心对待，以诚相待。包括对一些非人，也不要做让他们不高兴的事情。避免和他人发生打斗，使身体造成伤害，而令心狂。
尤其劝别人不要打人，不要伤害畜生，以及畜生将要被杀时进行解救等。
（四）保护身体，避免四大不调
在气候变化，寒热失调的季节，防止身体受寒受风等外邪的伤害。如果身体不适，可以服药以治疗。给缺少衣服的提供衣服，使他暖和；给缺少饮食的布施饮食，使他解除饥渴，身体得到滋养，增强抗病能力；给缺少药物的提供药物，使他消除疾病，恢复健康。
（五）积极乐观，避免过度忧愁
有的人由于生活中发生了不如意，过于忧愁，乃至精神失常。现在发生忧郁症的人很多，前引世界卫生组织的报告说，中国上海市有4%的人得忧郁症，而智利的圣地亚哥，比例竟达到29.5%。严重的忧郁症会使人失去现实感，而产生精神障碍乃至发疯。所以培养积极乐观的人生态度，是非常重要的。佛教中的无常观念，一切法空的观念，都能对治忧愁。尤其要增加慈悲心，多生起利益他人的想法，尤其是对自己的父母、师长和有道德的人。但是，要能够生起这样的观念，也是不容易的，需要经常的修习和诸佛菩萨他力的加持。
（六）发菩提心
大乘行者，修行善法的一切前提，是菩提心。在发起真实的菩提心以前，也要以造作的菩提心来修一切善行。发菩提心有极大的胜利，从现前胜利来看，能净除往昔罪障，断除将来相续，并能使以前的善法功德增长广大，使以后所修善法的功德无穷无尽；从究竟胜利来看，则有助于解脱和成佛。宗喀巴大师于《菩提道次第广论》中说，“如是所说胜利略有二种，谓诸现前及毕竟胜利。初中复二，谓不堕恶趣及生善趣。若发此心能净宿造众多恶趣之因，能断当来相续积集。诸善趣因，先已作者，由此摄故，增长广大，诸新作者，亦由此心为等起故，无穷尽际。毕竟利义者，谓诸解脱及一切种智，亦依此心易于成办。”
很多精神病人，因为自己的损失而情绪失调，或愤怒，或忧愁，严重者终至精神失常。如果能够从我执中解脱出来，积极投入于利他的事业中，很多精神障碍都能避免。菩提心当然不容易发起，力所能及地去帮助他人，也是很好的，能够带来真实的快乐。但是，利他的善行要有正确的方法，按照佛所教导我们的正法去修行，是唯一的趋向快乐、健康和光明的道路。
三、精神病的对治
精神病发生之后，积极地加以治疗，使病人尽快康复，能够过上正常人的生活，这是我们都希愿的。普通的治疗一般分为药物治疗、心理行为治疗和职业康复等。这些治疗手段有一定的效果，但是很难根治疾病。比如药物治疗，一些新药被研制出来，但是这些药物往往治标不治本，它们只能减缓或者消除症状，而不是治疗疾病本身。世界卫生组织的报告也已经认识到这一点：“这些药物对治的是疾病的症状，而不是疾病本身或它们的原因，记住这一点，是重要的。”这些药物还有不良的副作用。
此处说的对治有别于治疗，是指从佛教的观点，修行善法，以减少乃至消除过去不善业感异熟果的功能。既然业果决定，一切苦果都是过去所造恶业所感，则忏悔罪障是正对治，罪业忏悔清净了，自然不会再感恶果。忏悔之法，则有四力。宗喀巴大师在《菩提道次第广论》中引《开示四法经》云：“慈氏，若诸菩萨摩诃萨成就四法，则能映覆诸恶已作增长。何等为四？谓能破坏现行，对治现行，遮止罪恶及依止力。”破坏现行，是指深见过去恶业之过患，而起追悔。对治现行，是修习善法，以善业力对治恶业力，如同以热水冲热冷水。遮止罪恶者，断除十种不善。依止力者，依止三宝和菩提心。由此，则精神病的对治，可以从如下几个方面下手：一、皈依三宝；二、修习善法。此中一即第四力，二为第三力，第一第二力此处略提，不详述也。
（一）皈依三宝
佛法僧三宝是最殊胜的功德田、恩田和福田。皈依三宝能够对治精神病，其因有四。第一，皈依三宝，可以获得很大的福报。《广论》引《摄波罗蜜多论》云：“归依福有色，三界器犹狭，如大海水藏，非握能测量。”福报增长，一些疾病就能顶过去。第二、真诚皈依三宝，复能获得大欢喜。如《念集》中云：“若诸日夜中，能随念诸佛，正归依佛者，此是人所得。”如此，则由忧愁而得的精神病，可以不药而治。第三、获得三宝的保护，得到加持，非人等不能为难，有的因非人扰乱而引起的精神病可以因此减轻乃至治愈。第四，皈依三宝，可以消除很多罪障。《广论》引《集学论》云：“此中应以生猪因缘，而为譬喻。”“谓有天子当生猪中，由归依故，即未生彼，是由归依能净当生恶趣因故。‘若有归依佛，彼不往恶趣，舍弃人身已，彼当得天身。’”
惭愧居士编的《古今观音感应选编》中有一个吕荣的例子。吕荣是黑龙江省海伦市人，39岁、40岁时得精神病，精神恍惚，以为自己是从天上来的，不知做饭，不知睡觉，每天胡言乱语。年41岁时，皈依佛门，此后心智恢复正常。
（二）修习善法
皈依三宝之后，复应按照三宝的教导，断恶修善。精神病人若有堪能，受持五戒，断除十种不善，这是必要的。因为如果继续为恶，造作来世恶趣之因，这于精神病之康复，绝无益处。还应积极修习善法，以对治往昔不善业。可行的善法很多，这里介绍如下几种：供养、放生、念观音圣号、念经、拜佛、绕塔、绕殿、摇转经轮、打扫卫生等
1、供养三宝
供养三宝，可以获得很大的福报，清净许多的罪障，以福田力极大故。
如《广论》说的，三宝“是能生若现若后一切善乐最胜福田。”论又引《赞应赞》云：“如尊之福田，三世间非有，施处尊第一，是净令座净，犹如虚空界，横竖无边际，于尊为利害，异熟无尽际。”供养三宝，可令十方诸佛心生欢喜。令诸佛欢喜，能感自己心生欢喜，此欢喜乃一类精神病之正对治也。供养三宝不限于财物供养，广义的供养是修一切善法以为供养。
2、放生
放生是布施有情以生命和无畏，有殊胜的功德，犹如一颗如意珠，能令善愿成就。索达吉堪布《放生功德甘露妙雨》一文中引《放生功德论》云：“若欲善趣之乐，放生能得人天福报；若欲自得寂灭，放生即得声闻罗汉果；若以菩提心所摄，放生则成佛果之因；若愿上师住世，放生即能感得上师长久住世；若欲自己长寿，放生成为殊胜长寿法；此有无等之功德。”其对精神病康复之作用，可从四个方面说。其一，一切有情皆爱命，若遭杀害，无不惊惶恐怖，若能放生，使其免去恐怖，这对精神病之异熟业因，乃正对治。其二，放生可获很大的福报。《金光明经》中说，释迦牟尼佛前身流水长者，曾用大象运水，在一个干涸的水池中救活了一万条鱼，并布施它们饮食，为其说法，鱼死后生为忉利天子。为报恩故，在流水长者家中撒下四万颗真珠璎珞及不可计的曼陀罗华，并作种种微妙天乐。其三、放生能有延寿去疾之功。《广论》引文云，“善放将杀生，如是利其命，遮止害众生，则当得长寿。”其四，放生能清净往昔罪障。
3、念观世音菩萨圣号、心咒
念诸佛佛子名号，有极大的加持力。观世音菩萨是十方诸佛悲心的化现，念其名号或其咒语，可获加持而疗疾也。精神病亦能治愈。惭愧居士编的书中说，辽宁开源有一陈居士，70岁时，因受刺激，得了精神病。严重时，赤身裸体往外跑，多次住过精神病院。后来经人引导，供奉了观世音菩萨圣像，天天念观世音菩萨，礼拜菩萨，又学念《大悲咒》。心理渐渐恢复正常，身体也很健康。
4、诵经
佛经是佛菩萨说法之记载，专心受持读诵经典，有很大的功德。比如，读诵《药师琉璃光本愿功德经》，对于治疗包括精神病在内的身心疾病，有很大的效果。经中佛告文殊师利菩萨，“曼殊室利！若有净信善男子、善女人等，欲供养彼世尊药师琉璃光如来者，应先造立彼佛形像，敷清净座而安处之。散种种花，烧种种香，以种种幢幡庄严其处。七日七夜，受八分斋戒，食清净食，澡浴香洁，著清净衣，应生无垢浊心，无怒害心，于一切有情起利益安乐，慈、悲、喜、舍平等之心，鼓乐歌赞，右绕佛像。复应念彼如来本愿功德，读诵此经，思惟其义，演说开示。随所乐求，一切皆遂：求长寿，得长寿，求富饶，得富饶，求官位得官位，求男女得男女。”当然，要使诵经有好的效果，需要诵经者意乐加行两方面的调整，要身心洁净，发善心，受斋戒，并且供养药师佛。
5、绕殿、绕塔
佛殿是佛的住处，以恭敬心右绕佛殿，有殊胜功德。即前引《药师经》云：“……鼓乐歌赞，右绕佛像。复应念彼如来本愿功德，读诵此经，思惟其义，演说开示。随所乐求，一切皆遂。”《百业经》中说，有一施主，见佛三十二相，威仪具足，生极大欢喜，右绕三匝，佛授记此人将于未来十三大劫不堕恶趣，又将于十三大劫转生于人天善趣，享受快乐，最后投生为人，出家证得独觉果位。
绕塔的功德同样很大。索达吉堪布在《绕塔之功德》文中说，佛塔是诸佛的意所依，他引用《密集金刚》云：“诸佛之住处，宫殿乃佛塔”。所以恭敬承事佛塔的功德很大，如《宝积经》云：“何人供养承事住世之我与涅槃后之佛塔，其二功德相等。何以故？因佛陀以法身而立，非以色身而立。”右绕佛塔有殊胜的功德，《佛说右绕佛塔功德经》云，“一切诸天龙，夜叉*神等，皆亲近供养，斯由右绕塔。在在所生处，远离於八难，常生无难处，斯由右绕塔。於一切生处，念慧常无失，具足妙色相，斯由右绕塔。往来天人中，福命悉长远，常获大名称，斯由右绕塔。……夜叉诸恶*，不能暂惊怖，所须自然得，斯由右绕塔。”
精神病人如果能够念佛功德而转绕，可获殊胜功德，即使在无记心中绕行，亦有利益。堪布之文复说有一名叫须瑞迦塔的圣者，他证得阿罗汉果位的因缘就是前生曾为苍蝇，因为闻到佛塔周围的牛粪味，幸运地绕塔一周。
6、拜佛
拜佛是最常见的修行法门，以恭敬心礼拜佛菩萨，能获得广大福报，种植成佛之因。《增一阿含经》卷二十四，佛告诸比丘，“承事礼佛有五事功德，云何为五？一者端正，二者好声，三者多财饶宝，四者生长者家，五者身坏命终，生善处天上。”经中接着解释原因：“复以何因缘礼佛而得端正？以见佛形像已，发欢喜心，以此因缘而得端正。复以何因缘得好音声？以见如来形像已，三自称号：南无如来、至真、等正觉，以此因缘得好音声。复以何因缘多财饶宝？缘彼见如来而作大施，散华、燃灯，及余所施之物，以此因缘获大财宝。复以何因缘生长者家？若见如来形已，心无染著，右膝著地，长跪叉手，至心礼佛，以此因缘生长者家。复以何因缘，身坏命终，生善处天上？诸佛世尊常法：诸有众生，以五事因缘礼如来者，便生善处天上。”
7、打扫卫生
打扫卫生，扫尘除垢，可以清除障碍，忏悔业障。《根本说一切有部毗奈耶杂事》卷第十四中，佛告比丘：“凡扫地者，有五胜利，一者自心清净；二者令他心清净；三者诸天欢喜；四者植端正业；五者命终之后当生天上。”
结论：
二十一世纪初，世界上有四亿五千万有精神障碍的人，许多人受到很大的苦恼，受到摧残，这是非常不幸的。为了防止疾病的发生，从因上入手，是为切要。特别是要避免造作不善的异熟业，不使人失念，不使人生起极大的恐怖，更不要故意使人精神失常。
精神病发生以后，家人和病人本人也不必忧愁苦恼。皈依三宝，依照正法忏悔业障，修习善法，病情可以减轻乃至康复。我们祈愿每一个精神病患者都能早日摆脱疾病，断除苦因，积集快乐的因，获得现前的安乐，获得究竟的安乐！
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