产后精神病

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TUhjnbcbe - 2020/11/5 17:31:00
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认识几个中老年中医师傅,推荐过产后精神障碍和产后抑郁症:妇女分娩后,随着体内雌性激素和孕激素水平的骤降以及生乳素水平的增加,使内分泌系统发生了巨大的变化。加之分泌时的剧痛,恐惧,以及产后对婴儿的操劳,此期极容易情绪不稳,严重时出现精神障碍。治疗方法推荐:*参,炒白术,*芪,茯苓,当归各10克,川穹,甘草,陈皮各6克,炒枣仁,夜交藤各20克,柏子仁,焦三仙各9克。每日1剂,30天为1疗程。加减:凡头昏,目眩,少气懒言,倦怠乏力,脉弱无力者,去*参,加红参,*芪加量为20克,面色苍白或萎*,口唇爪甲淡白,心悸失眠,脉细无力者,加阿胶,熟地,龙眼肉,失眠多梦较重者,加合欢皮,五味子,炒枣仁,夜交藤加量为30克。心烦失眠,面赤口渴,口舌生疮者,去*参,加麦冬以及小量*连,*芪。服中药的同时,抗精神药物宜从小剂量开始,精神分裂症用奋乃静4-12mg,躁狂症用碳酸锂0/25-0.75克,抑郁症用阿米替林25-75mg,急性应激性精神病用氯丙嗪25-mg。产后抑郁,症状标准:患者均为产后发病并以低落情绪为主,并至少有下列4项:1.兴趣丧失,无快乐感;2.精力减退或疲乏感;3.精神运动性迟滞或激越;4.自我评价过低、自责或有内疚感;5.联想困难或自觉思考能力下降;6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;7.睡眠障碍,如失眠、早睡或睡眠过多;8.食欲降低或体重明显减轻;9.性欲减退。排除标准:排除器质性精神障碍或精神活性物质和成瘾物质所致抑郁。治疗方法:中药汤剂:用酸枣仁汤加减。基本药物为炒酸枣仁18克,川穹5克,知母10克,茯苓10克,甘草3克。血虚气弱者加入参、*芪;恶露不止者加龙骨、牡蛎、血余碳;血淤者另包五灵脂冲服。每剂中医均用煎药机浓煎成3袋,每袋克,每日3次,每次1袋温服。心理护理干预:1.解除产妇不良的社会心理因素,减轻心理负担和躯体症状;2.对于有不良个性的产妇,给予相应的心理指导,减少或避免精神刺激,减轻生活中的应激压力;4.促进和帮助产妇诉说心理问题,做好产妇心理疏通工作;5.促进和帮助产妇适应母亲角色,指导产妇与婴儿进行交流、接触,为婴儿提供照顾,培养产妇的自信心;5.对于有焦虑症状,手术以及产后抑郁症高危因素的产妇给予足够的重视,提供更多帮助;6.发挥社会支持系统的作用,改善家庭关系,改善家庭生活环境;7.高度警惕产妇的伤害性行为,注重安全保护,避免危险因素;8.为产妇提供心理咨询。一句话总结:天地阴阳平衡,敬天悯人。郑钟发

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