暗中观察
默默
）。A．长期医嘱B．临时医嘱C．临时备用医嘱D．长期备用医嘱E．停止医嘱
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B在各项医嘱中，应首先执行的医嘱是临时医嘱。
02
护士与患者家属的沟通中，错误的是（ ）。A．尊重患者家属B．给予患者家属心理支持C．指导患者家属对患者进行生活照顾D．指导患者家属参与患者的忽略过程E．指导患者家属参与患者的治疗过程
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D护士与患者家属的沟通中，应尊重患者家属，给予患者家属心理支持，指导患者家属对患者进行生活照顾并参与患者的治疗过程。
03
下列药物中易引起再生障碍性贫血的是（ ）。A．氯霉素B．氯丙嗪C．链霉素D．氨基糖苷类E．头孢呋辛酯
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A氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能，包括：①可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；②不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。
04
某患者住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎，其索赔对象应（ ）。A．当地疾病控制中心B．当地卫生计划行*部门C．医院D．当地公安部门E．执行输血操作的护士
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C《侵权责任法》第59条规定：因药品、消*药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者、血液提供机构或者医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
05
某初产妇，26岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是（ ）。A．产后2周在腹部扪及宫底B．产后6周子宫如孕50天大小C．产后6周子宫内膜全部修复D．产后6周时宫颈恢复正常形态E．产后第2周为血性恶露
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C自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。AB两项，产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底，约妊娠12周大小。产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。产后6周恢复到正常未孕期大小。C项，子宫内膜的再生约产后3周，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。D项，产后4周时子宫颈完全恢复非孕状态。E项，产后血性恶露持续3～4天。
06
患者女，60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到53％需将氧流量调制（
）A．10L/minB．6L/minC．4L/minD．8L/minE．2L/min
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D吸氧浓度（％）＝21％＋4×氧流量（L/min）
7题图
07
肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征？（ ）A．①＋③B．①＋②C．②＋④D．①E．③＋④
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C肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。
08
8．引起病*性心肌炎最常见的病*是（ ）。A．疱疹病*B．柯萨奇病*C．肝炎病*D．流感病*E．轮状病*
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B多种病*可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病*感染最多见。柯萨奇病*A组、柯萨奇病*B组、艾可（ECHO）病*、脊髓灰质炎病*为常见致心肌炎病*，其中柯萨奇病*B组病*是最主要的病*。
09
9．患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（ ）A．苯妥英钠mg静脉5分钟以上注射完毕B．苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射C．吗啡静脉注射D．苯妥英钠mg静脉注射E．呋塞米10mg静脉注射
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A患者属癫痫大发作，需静注苯妥英钠来控制症状。苯妥英钠对大脑皮质运动区有高度选择性的抑制作用，防止了异常放电的传播，而抗癫痫，对大发作、局限性发作疗效好、对精神运动性发作次之，对小发作无效。苯妥英钠需以每分钟不超过50mg的速度缓慢静脉注射。
10
诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（ ）A．PWCP＜18mmHgB．PaO2/FiO2＜C．PaO2/FiO2＜D．PaCO2/FiO2＜E．PaCO2/FiO2＜
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CPaO2／FiO2正常值为～mmHg，≤mmHg是诊断ARDS的必要条件。ARDS分度为：①轻度：mmHg＜PaO2/FiO2≤mmHg；②中度：mmHg＜PaO2/FiO2≤mmHg；③重度：PaO2/FiO2≤mmHg。
11
急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（
）。A．利多卡因B．速尿C．尿激酶D．硝酸甘油E．洋地*
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E严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用正性肌力药物。
12
血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期的表现是（ ）。A．游走性动脉血管炎B．反复性动脉血管闭塞C．复发性游走性动脉血管炎D．患肢小动脉搏动消失E．复发性游走性静脉炎
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D血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的小动脉，局部缺血期主要临床表现为：间歇性跛行、游走性血栓静脉炎、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失。
13
不属于患者家属角色特征的是（ ）。A．患者护理计划实施的参与者B．患者生活的照顾者C．患者原有社会功能的替代者D．患者的心理支持者E．患者病痛的共同承受者
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E患者家属是患者原有家庭角色功能的替代者、患者生活的照顾者和心理的支持者、患者护理的参与者，但无需共同承受患者的身体病痛。
14
治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（ ）。A．糖皮质激素B．免疫抑制剂C．造血因子D．雄激素E．雌激素
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D雄激素为治疗慢性再障首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。
15
以下现病史符合新生儿病理性*疸的是（ ）。A．血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mg/dLB．生后24小时内出现*疸C．*疸持续时间足月儿＜1周D．母亲血型A型，患儿血型B型E．母亲血型A型，患儿血型O型
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C病理性*疸具有以下特点：①*疸出现过早，常在24h内出现；②*疸程度过重，血清胆红素＞～μmol/L；③*疸进展过快，血清胆红素每日上升＞85μmol/L；④*疸持续久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤*疸褪而复现，或再度进行性加重；⑥血清结合胆红素＞26μmol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性*疸。
16
患者女，41岁。因“急性胰腺炎”收治入院。患者主诉剧烈腹痛，宜选用的止痛药为（ ）。A．哌替啶B．阿司匹林C．苯巴比妥D．吗啡E．地西泮
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A急性胰腺炎的解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，疼痛剧烈病人可用哌替啶肌内注射。
17
门脉高压患者出血的特点是（ ）。A．以呕血为主，可自行停止B．以便血为主，可自行停止C．有呕血、便血、可自行停止D．有呕血、便血、不能自行停止E．出血量小，可自行停止
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D当门静脉压力增高后，胃底静脉及食管下端静脉曲张，常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。
18
慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是（ ）。A．左心功能不全B．右心功能不全C．肾功能不全D．呼吸衰竭E．下肢静脉血栓
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B慢性肺源性心脏病可累及右心系统，因右心功能不全从而出现体循环淤血等症状，如下肢水肿。
19
患者女，69岁，癌症晚期，晨起空腹采血检查。护士第一次静脉穿刺失败，患者问：是看我要死了就拿我练手了是吗？此时护士恰当的做法是（
）。A．向患者道歉并争取谅解B．暂时离开患者，请其他护士前来处理C．向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的D．请患者给第二次机会，并保证这次穿刺一定成功E．不做解释，先执行其他患者的治疗
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A当患者因医务人员操作不顺利而对其不理解或产生忿恨时，医务人员应向患者道歉并争取谅解。
20
患者男，72岁，因“急性左心衰、心房颤动”急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞经抢救无效死亡。患者家属提出医疗事故鉴定申请，当地卫生行*部门应在当事人提出几日内移送上一级主管部门？（
）A．21天B．14天C．3天D．7天E．10天
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D患者家属提出医疗事故鉴定申请后，当地卫生行*部门应在当事人提出7日内移送上一级主管部门。
21
关于宫颈癌的叙述正确的是（ ）。A．多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主B．转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移少见C．病变多发生在子宫颈外口处D．宫颈原位癌不属于宫颈上皮内癌样变E．可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型
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BA项，子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。B项，宫颈癌以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移少见。C项，子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。D项，宫颈原位癌属于宫颈上皮内癌样变。E项，宫颈癌可表现为菜花或乳头状型、浸润型、溃疡型、结节型等四种类型。
22
初产妇，29岁，既往月经规律，妊娠38＋2周，门诊查体：宫高在脐与剑突之间，胎心次/分。孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是（
）。A．胎儿电子监护B．胎儿超声检查。C．羊膜镜检查D．OCT检查E．胎动计数
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E孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是胎动计数。
23
患者男，38岁，因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量淡*色腹水，有粪臭味，则引起感染的病菌是（
）。A．金*色葡萄球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．绿脓杆菌E．溶血性链球菌
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B大肠埃希菌感染导致的腹水呈*绿色，并有粪便的特殊臭味。
24
中医理论中，“具有防御作用而运行于脉外之气”被称为（
）。A．元气B．营气C．肺气D．卫气E．真气
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D卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。因其有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称之为卫气。卫气与营气相对而言属于阳，故又称为“卫阳”。
25
患者男，45岁。梗阻性肥厚型心肌病，病情稳定。今日来院复查时测血压为/90mmHg，护士应指导患者避免使用（
）。A．氢氯噻嗪B．硝酸甘油C．阿替洛尔D．美托洛尔E．硝苯地平
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B肥厚型心肌病心肌病病人的护理措施包括：①疼痛护理立即停止活动，卧床休息；②给予吸氧，氧流量2～4L/min；③遵医嘱使用钙通道阻断药或β受体阻断药，注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物。
26
患者男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，护士给患者做破伤风皮试。下列说法不正确的是（
）。A．当皮丘直径大于1.5cm，红晕超过4cm时可以判断为结果阳性B．实验结果为阳性时，可做破伤风脱敏试验C．破伤风皮试液的浓度是1IU/mLD．实验结果为阴性时，余液0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射E．当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性
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CC项，破伤风皮试液的浓度为U/mL。AE两项，破伤风皮试时，当局部皮丘直径大于1.5cm，红晕超过4cm时可以判断为结果阳性。有时出现伪足、痒感。B项，当实验结果为阳性时，在注射破伤风抗*素全量前，需做破伤风脱敏试验。D项，当实验结果为阴性时，余液0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射。
27
患者女，72岁，因脑梗死入院治疗，护士为其进行口腔护理前，如何处理其义齿？（ ）A．盛有30％酒精的杯子里B．盛有75％酒精的杯子里C．干燥的密封盒内D．盛有热水的杯子里E．盛有冷水的杯子里
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E口腔护理时，对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形。
28
患者对护理工作的满意度属于（ ）。A．护理服务质量评价指标B．终末质量评价指标C．主观感受度评价指标D．要素质量评价指标E．环节质量评价指标
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B终末质量评价是评价护理服务的最终结果，评价护理结果对病人的影响，或者指病人得到的护理效果的质量。一般采用病人满意度、静脉输液穿刺成功率、差错事故发生率等作为评价指标。
29
患者男，30岁，持续高热，医嘱：血培养。该化验的目的是（ ）。A．测定肝功能B．测定血清酶C．测定非蛋白氮含量D．查找血液中的致病菌E．测定电解质
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D患者系青年男性，持续高热应首先考虑感染所致，应行血培养以及血液细菌鉴定，明确致病菌。
30
某孕妇，30岁，孕6周，主诉近两天胎动时感腹痛明显。查体：胎位LOA，头先露，浮，胎心率次。孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿。护士首先要做的是（ ）。A．安慰孕妇，向其讲解相关知识B．尽快协助医生完善各项检查C．教会孕妇自我监测胎儿宫内情况的方法D．密切
）。A．缩宫素＋葡萄糖盐水mL静脉滴注以10滴/分开始B．缩宫素＋0.9％生理盐水mL静脉滴注以4滴/分开始C．缩宫素＋5％葡萄糖mL静脉滴注以4滴/分开始D．缩宫素＋5％葡萄糖mL静脉滴注以10滴/分开始E．缩宫素＋0.9％生理盐水mL静脉滴注以10滴/分开始
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E静脉滴注的方法就是缩宫素＋0.9％生理盐水mL静脉滴注以10滴/分开始。
37
具有性质稳定，传热性能缓和，不易与中药所含成分发生化学变化的最常用的中药煎煮器具是（
）。A．铝锅B．砂锅C．铁锅D．钢锅E．不锈钢锅
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B煎药以砂锅为好，因砂锅性质稳定，传热性能缓和，受热均匀，煎出药液质量好、色泽正。煎药不可用铁、铝、铜等器具煎熬，以免起化学作用，影响疗效，搪瓷品尚可。
38
利多卡因治疗心律失常的主要机制是（ ）。A．阻滞钾通道B．阻滞β受体C．阻滞钙通道D．阻滞α受体E．阻滞钠通道
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E利多卡因为Ⅰb类钠通道阻滞剂，常用于防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。
39
根据人体器官移植相关规定，下列不属于植体器官接受者的是（ ）。A．配偶B．儿子C．姑姑D．姐姐E．朋友
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E《人体器官移植条例》明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐赠人之间有特定的法律关系，即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系，或者有证据证明与活体器官捐赠人存在因帮扶等形成了亲情关系。
40
患者男，流浪人员，因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院，医生和护士及时给予之止血，建立静脉通路并做好急救准备，护士保护了患者（
）。A．人格受到尊重的权利B．参与治疗的权利C．选择诊疗方式的权利D．知情同意权E．享有平等的医疗服务的权利
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E患者系流浪人员，护士基于平等的原则，让其享有平等的医疗服务的权利。
41
患者男，33岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积60％，应采用隔离方式是（
）。A．接触隔离B．消化道隔离C．呼吸道隔离D．保护性隔离E．严密隔离
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D烧伤的患者需要保护性隔离，烧伤后的患者机体抵抗力低下，容易并发感染，所以需要保护。
42
某孕妇，35岁，妊娠40周待产，G1P0，LOA，子宫口近开全时，胎膜自然破裂，听胎心次/分，立即给予左侧卧位，吸氧，静脉注射葡萄糖和维生素C，持续进行胎心电子监护，并做好手术助产的准备，此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是（ ）。A．加强胎儿对缺氧的耐受性B．加强母体和胎儿营养C．加强胎儿能量和抵抗力D．加强母体对缺氧的耐受性E．加强母体能量和抵抗力
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A胎心正常值在～次/分，现胎儿胎心次/分，提示胎儿窘迫可能，应予以吸氧，并静滴葡萄糖和维生素C加强胎儿对缺氧的耐受性。
43
护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（
）。A．按压止血B．用肥皂液和流动水冲洗C．尽可能挤出损伤处的血液D．消*后包扎伤口E．用75％乙醇或0.5％碘伏消*
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A医护人员一旦出现乙肝患者针刺伤，应当由远心端向近心端挤压，挤出伤口的血，并用流动水冲，边挤边冲，并根据自身情况注射高效的免疫球蛋白。
44
某血站违反有关操作规程和制度采集血液，应由哪一部门对其责令改正？（
）A．县级以上的地方人民*府卫生计生行*部门B．县级以上的行业协会C．县级以上的卫生防御机构D．县级以上的医疗保健机构E．县级以上的地税机构
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A当血站出现违规操作时，应由卫生计生行*部门负责处理违规操作。
45
患者女，26岁，下肢急性淋巴管炎，查体见肢体肿胀明显，局部应擦拭药液是（ ）。A．0.1％碘伏B．50％硫酸镁C．外用生理盐水D．3％过氧化氢E．75％酒精
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B急性淋巴管炎首选的擦拭药液是50％硫酸镁。
46
患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（ ）。A．激素B．维生素C．止痛药D．止血药E．抗生素
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E预防性使用抗生素可以明显减低感染几率。
47
口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（ ）。A．补充电解质B．降低血清钾浓度C．使口服补液盐具有一定的渗透压D．增加肠道对水钠吸收E．预防酮症酸中*
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D口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物，其含有的钠与葡萄糖相互依赖、相互促进吸收。钠与葡萄糖有共同的载体。这一载体先与钠结合，再与葡萄糖结合。载体中如无钠，葡萄糖则不能被吸收，如无葡萄糖，钠可被吸收但不充分。只有两者同时具备时，吸收才可达到顶峰，并在吸收钠和葡萄糖的同时带进水。葡萄糖能促进水和钠最大限度吸收，促进肠道内钠和葡萄糖的吸收。
48
患者男，27岁，因上腹部不适，食欲减退，黑便一次就诊，诊断为慢性胃炎。护士应对其进行的健康教育是（
）。A．预后指导B．心理指导C．用药指导D．饮食指导E．疾病知识指导
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D长期饮用浓茶、酒、咖啡以及食用过冷、过热、过于粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜损害，慢性胃炎患者应避免此类饮食。
49
患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转，护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（
）。A．体温B．脉搏C．营养D．尿量E．活动能力
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E进行呼吸功能锻炼前，应充分评估患者活动能力，以免活动过量。
50
关于子宫肌瘤的叙述，错误的是（ ）。A．是一种卵巢激素依赖性肿瘤B．通常分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，黏膜下肌瘤三类C．肌瘤一般呈白色，质软D．肌瘤周围有子宫内膜覆盖E．是女性生殖器中最常见的良性肿瘤
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C子宫肌瘤为球形实质性肿瘤，表面有一层假包膜，一般含纤维组织多，呈白色，质较硬。
51
子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是（ ）。A．卵巢恶性肿瘤B．卵巢*体囊肿C．卵巢滤泡囊肿D．卵巢炎性包块E．卵巢巧克力囊肿
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E子宫内膜异位症，是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化。该病患者卵巢病变最常见的类型是卵巢巧克力囊肿。
52
患者沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是（
）。A．患者就可以更好的阐述自己的观点B．护士可以在短时间内获得需要的信息C．护士可以获得更多资料D．护士可以获得更加真实全面的资料E．患者可以更加全面的介绍自己的情况
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B封闭式提问的优点是可以在短时间内获得需要的信息，缺点是限制了来访者进行内心探索，限制了自由表达，使会谈趋于非个人化。而且，一连串的封闭式提问会使来访者变得被动、疑惑、沉默。
53
闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是（
）。A．呼吸改变B．局部疼痛C．排痰困难D．休克E．发热
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B闭合性单处肋骨骨折属稳定性骨折，一般无呼吸改变、排痰困难、发热，休克罕见。其最明显的症状是局部红肿和疼痛。
54
患儿男，3岁，因进食花生时突然剧咳，面色发绀，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是（
）。A．24小时后B．即刻C．12小时后D．1小时后E．4小时后
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E患儿吞食花生后剧烈呛咳，为避免二次误吸，应告诉家长该患儿应4小时后再进食。
55
患者男，42岁，扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽，咳痰，端坐呼吸3天住院，不适宜使用的药物是（ ）。A．慢心律B．利尿C．洋地*类D．酚妥拉明E．抗生素
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C患者现呈端坐呼吸，表明其耐受能力及心功能极差。考虑患者体内电解质紊乱及一般情况，加用洋地*类会造成中*。故不适宜使用洋地*类。
56
某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（ ）。A．促进胎儿肾脏发育B．促进胎儿心脏发育C．促进胎儿肺成熟D．促进胎儿肝脏发育E．促进胎儿大脑发育
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C该孕妇妊娠＜35周时，出现先兆临产迹象，应给予地塞米松10mg，静脉滴注，每日1次，共2次，以促胎肺成熟。
57
关于焦虑症的叙述，正确的是（ ）。A．焦虑发作是先天的对可怕情景的条件反射B．焦虑是害怕某些环境刺激所形成的条件反射C．女性患病率明显低于男性D．发作时紧张程度与现实环境相符E．焦虑人格特质与遗传无关。
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BAB两项，焦虑是害怕某些环境刺激所形成的条件反射。C项，患病率女性明显高于男性。D项，发作时患者紧张程度常与现实环境相差较大。E项，本病目前病因不明，可能与遗传因素、个性特点、认知过程等均有关系。
58
当中心静脉压小于2～5cmH2O时，常提示的是（
）。A．右心功能不良B．左心功能不良C．右心房充盈不佳或血容量不足D．左心房充盈不佳或血容量不足E．血容量过多
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C若中心静脉压小于0.49kPa（5cmH2O），为右心房充盈不足或血容量不足；中心静脉压大于1.47kPa（15cmH2O）时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa（20cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。
59
胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动（ ）。A．减弱B．消失C．增强D．频繁E．次数减少
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D胎心出现异常改变是胎儿子宫内急性缺氧最早出现的症状，胎儿的正常心率为～次/分，次以上或次以下均属不正常，低于次表示严重缺氧。窘迫时首先表现为胎心加快，而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节律也变的不规则。
60
易导致早产的高危因素是（
）。A．妊娠晚期性交B．脐带绕颈一周C．慢性输卵管炎D．骨盆狭窄E．瘢痕子宫
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AA项，妊娠晚期性交的刺激可引起子宫收缩，导致流产或早产。B项，脐带绕颈一周多会导致胎儿窘迫。C项，慢性输卵管炎会导致受孕困难甚至不孕。D项，骨盆狭窄多会导致胎儿难产。E项，瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。
61
三岁小儿向妈妈执意表达自己的需要，其心理发展特性是（ ）。A．明显自主性B．有集体意识C．客观看问题D．克服自卑感E．有抽象思维
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A两岁左右的孩子形成自我意识非常关键的时间点，该阶段小儿常有明显自主性，常向父母等表达自己的需求。
62
患者男，30岁。7小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观察其下腹膀胱区隆起，该患者最主要的护理问题是（
）。A．便秘B．有感染的危险C．疼痛D．尿潴留E．体液过多
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D阑尾炎术后尿潴留是常见的并发症之一。现患者下腹胀痛，查体下腹膀胱区隆起，故考虑患者尿潴留可能，应密切观察患者的体征，必要时行导尿处理。
63
肾结核的原发病灶大多在（
）。A．骨B．肺C．肠D．肝E．脑
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B肾结核多为继发性的，大多是由肺结核侵犯。
64
患儿女，生后6天。已完成乙肝疫苗第一次接种。家长应携带患儿在第一次疫苗注射后多久进行第二次接种？（
）A．2个月B．3个月C．1个月D．4个月E．5个月
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C乙肝疫苗分别在小儿0、1、6月龄注射。
65
一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍，此时护患关系处于（ ）。A．初始期B．结束期C．工作期D．准备期E．熟悉期
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A护患关系的发展分为三期：①初始期，即认识阶段；②工作期，即护理阶段；③结束期，即康复出院。
66
某女士正在服用口服避孕药进行避孕，服药期间出现哪种情况应该停药？（
）A．体重稍增加B．闭经C．色素沉着D．头晕乏力E．经量减轻
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B口服避孕药者出现短期内体重大量增加或闭经超过2个月应立即停药观察。
67
患者男，58岁。食管癌拟进行结肠代食管手术，术前口服甲硝唑的最佳时间为（ ）。A．术前3天B．术前1天C．术前2天D．术前14天E．术前7天
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A结肠代食管术的术前3天应行肠道准备，用琥磺胺噻唑及新霉素，全身用甲硝唑（灭滴灵），可不作清洁灌肠。同时嘱患者少渣饮食。
68
由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于（
）。A．临床路径B．功能制护理C．个案护理D．小组护理E．责任制护理
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E由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于责任制护理。
69
颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是（ ）。A．三主征B．“熊猫眼”征C．三凹征D．Murphy征E．五联征
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B颅前窝骨折可出现一侧或两侧黑眼征（眼镜征，熊猫眼），骨折线经过额筛窦时，常产生鼻出血、脑脊液鼻漏及嗅觉减退或丧失，或因气体进入颅腔内产生外伤性颅内积气。颅前窝骨折其他少见征象包括前额有皮肤损伤、结膜下淤血、单侧或双侧视神经损伤等。
70
产后血性恶露持续的时间一般是（ ）。A．1～2天B．3～4天C．8～10天D．10～15天E．15～20天
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B血性恶露持续3～4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露3周干净。
71
患者男，26岁。因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的主要目的是（
）。A．降低药物*性B．减少对胃的刺激C．减少对胃脏损害D．提高疗效E．减少对肝脏损害
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A磺胺药是最早用于预防和治疗全身感染的合成化学药，抗菌谱广，疗效确切，使用该药物时应该多喝水，增加磺胺类药物的肾脏排泄，减少肾*性以及全身*副反应。
72
预防小儿麻疹最有效的措施是（ ）。A．注射干扰素B．输注丙种球蛋白C．输注血浆D．输注全血E．接种疫苗
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E接种疫苗是小儿对麻疹主动免疫过程，是最有效的预防措施。
73
患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3～5分钟，休息后可以缓解，入院以后治疗5天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（ ）。A．血管紧张素转化酶抑制剂B．利尿剂C．钙通道阻滞剂D．β受体拮抗剂E．硝酸酯类
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C硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。
74
对于献血者的叙述，错误的是（ ）。A．献血者年龄18～55岁B．献血一次不超过mLC．献血两次间隔要大于3个月D．献血者要身体健康，符合献血的条件E．血站对献血者必须免费进行必要的健康检查
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C献血者应身体健康，且年龄为18～55岁。一次献血一般为mL，最多不超过mL，两次采集间隔期不少于6个月。
75
某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消*，消*结束后，间隔时间多久人员方可进入？（
）A．30minB．60minC．45minD．90minE．20min
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A臭氧吸入少量对人体有益，吸入过量对人体健康有一定危害，故应在消*后30分钟，等室内臭氧浓度下降后方可进入。
76
患者女，56岁。既有糖尿病史10余年，突发糖尿病酮症酸中*。此时患者的呼吸气味是（ ）。A．芳香味B．肝腥味C．大蒜味D．烂苹果味E．氨臭味
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D糖尿病酮症酸中*的呼吸为酸中*粗大呼吸，有烂苹果味。
77
急性上呼吸道感染最常见的病原体是（ ）。A．细菌B．病*C．真菌D．支原体E．葡萄球菌
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B急性上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。急性上呼吸道感染约有70％～80％由病*引起，包括鼻病*、冠状病*、腺病*、流感和副流感病*、呼吸道合胞病*、埃可病*、柯萨奇病*等。另有20％～30％的上感由细菌引起。
78
患者男，30岁，身高厘米，体重56千克，双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身时间是（ ）。A．8时40分B．10时40分C．9时40分D．10时10分E．9时10分
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A患者双下肢瘫痪，应2小时翻身一次，检查皮肤是否破损，是否有压疮。
79
腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（
）。A．自卑B．忧郁C．焦虑D．恐惧E．愤怒
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C焦虑症的核心症状为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。该患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，属于焦虑的范畴。
80
轻型急性胰腺炎患者开始进食无脂低蛋白液饮食的时间为患者病后（ ）。A．3～5天B．不超过12小时C．5～7天D．7天以上E．1～3天
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D轻型急性胰腺炎一般1周后可开始进食无脂低蛋白流质，并逐渐过渡至低脂饮食。
81
患者女，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中*，到急诊就诊后医生要对其进行洗胃，首选的洗胃液是（
）。A．5％醋酸B．1％～3％鞣酸C．高锰酸钾溶液D．1％活性炭悬浮液E．硫酸镁
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C马铃薯其致*成分为龙葵素，又称马铃薯*素，是一种弱碱性的生物甙。龙葵碱中*后应先催吐，然后用0.5％鞣酸溶液或1:0高锰酸钾液洗胃。
82
患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射：阿托品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用（
）。A．扩散瞳孔B．兴奋呼吸中枢C．解除迷走神经的抑制D．解除平滑肌痉挛E．抑制腺体分泌
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D阿托品为M受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，缓解内脏绞痛。
83
关于二甲双胍治疗糖尿病的叙述，错误的是（ ）。A．每天最大剂量不应超过2gB．服用时应与第一口饭同时咀嚼C．可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗D．可导致腹部不适、恶心、腹泻等不良反应E．治疗肥胖或超重的2型糖尿病的首选药
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BCE两项，二甲双胍主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。我国及许多国家和国际学术组织的糖尿病指南中均推荐二甲双胍作为T2DM患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药，是治疗肥胖或超重的2型糖尿病的首选药。A项，其用药最大剂量一般不超过2g/d。BD两项，二甲双胍消化道反应为主要副作用，可导致恶心、呕吐等，故需饭后口服。
84
患者女，28岁，孕27周。因胎儿畸形行引产术后2周，感自责、自罪，并有自伤行为，该患者最可能发生的心理障碍是（ ）。A．产后自残B．产后抑郁C．产后沮丧D．产后焦虑E．产后紧张
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B产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征，发生率占分娩妇女的5％～25％。表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后4～6周逐渐明显，可持续数周。
85
患儿男，8岁，来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动。这种面容表现为（
）。A．甲亢面容B．急性面容C．慢性面容D．脱水面容E．贫血面容
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BA项，甲亢面容表现为面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情，眼裂增大而少眨眼，同时伴有高兴不安、烦躁易怒。B项，急性面容表现为面色潮红、兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。C项，慢性面容表现为面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光暗淡，常见于慢性消耗性疾病。D项，脱水面容表现为瞳孔下陷，皮肤干燥。E项，贫血面容表现为面色苍白晦暗，眼睑、唇舌色淡，表情疲惫乏力。
86
患儿女，6岁，患有先天性心脏病，需采用地高辛进行治疗，护士在给药前，应特别监护（
）。A．血压B．呼吸C．心率D．体温E．瞳孔
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C洋地*可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭病人的血流动力学变化。使用洋地*类药物时应密切观察患者的心率。
87
患者女，42岁，肝硬化腹水、重度高血压，但水肿较轻因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过（
）。A．3gB．0.5gC．1gD．2gE．5g
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D肝硬化有腹水者应低盐或无盐饮食，钠的摄入限制在每天～mg（氯化钠1～2g/d），高血压患者一般每人每天平均食盐量应降至6g。
88
胸部外伤后出现胸廓软化是由于（ ）。A．一根肋骨多处骨折B．胸骨骨折C．锁骨骨折D．多根多段肋骨骨折E．胸肌大面积损伤
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D多根多段胸骨骨折后，由于没有完整的肋骨支撑胸廓，常出现胸廓软化、反常呼吸。
89
患者女，29岁。全身躯干、会阴、下肢深Ⅱ度烧伤入院，为防止休克，可输入（ ）。A．甘露醇B．白蛋白C．葡萄糖D．维生素E．脂肪乳
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B患者大面积烧伤，失水过多，为防止休克，应补充白蛋白。一方面可以补偿因烧伤而直接流失的白蛋白。另一方面，可以提高胶体渗透压，可防止细胞外液的进一步流失。同时可促使细胞内液转移，达到内源补水的效果。
90
为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于（ ）。A．物理性损伤B．机械性损伤C．心理性损伤D．生物性损伤E．化学性损伤
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D由微生物、病*等给医务人员的健康带来危害称为生物性损伤。
91
某初孕妇，28岁。妊娠30周，胎儿臀位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是（
）。A．可采用胸膝卧位矫正B．矫正无效时，立刻提前住院待产C．胸膝胸卧位须排空膀胱D．可行外转胎位术矫正E．胎位可自行转为头先露
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B孕妇妊娠30周发现胎儿臀位，胎儿仍然有自行转为头先露可能。同时可嘱孕妇在排空膀胱后胸膝卧位进行矫正。如胎位转复无望，孕妇也不必紧张，因为现代医学已经有较为先进的方法来保障胎儿及孕妇的安全。不过，孕妇需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。
92
导致COPD最常见的因素是（
）。A．吸烟B．职业粉尘C．大气污染D．感染E．蛋白酶－抗蛋白酶失调ACOPD的病因至今仍不十分清楚，但已知与某些危险因素相关，吸烟是最主要的危险因素；此外，个体易感性也是重要原因。环境因素与个体易感性相结合导致发病。
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ACOPD的病因至今仍不十分清楚，但已知与某些危险因素相关，吸烟是最主要的危险因素；此外，个体易感性也是重要原因。环境因素与个体易感性相结合导致发病。
93
甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是（ ）。A．急性膀胱炎B．荨麻疹C．恶心、呕吐D．白细胞减少E．头痛眩晕
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C甲硝唑的不良反应：①消化道反应，最常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。②神经系统症状，有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。③少数病例可发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
94
腹股沟斜疝发生狭窄时，疝囊渗液的性质不包括（ ）。A．棕褐色B．淡红色C．红褐色D．暗红色E．淡*色
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A绞窄性疝肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。疝囊内渗液可由淡*色逐渐变为淡红色或暗红色或红褐色。如继发感染，疝囊内的渗液则为脓性。感染严重时，可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行穿破或误被切开引流而发生粪瘘（肠瘘）。
95
患者女，32岁，医嘱行I甲状腺功能测定，护士指导患者在试验期间应忌食的食物是（
）。A．芹菜B．紫菜C．花菜D．*瓜E．西红柿
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B行I甲状腺功能测定前应停用含碘丰富的食物和药物以及其他影响甲状腺吸碘功能的物质（如海产品、碘制剂、甲状腺激素、抗甲状腺药物等）2～4周。紫菜为海中互生藻类，碘含量是陆地植物的几倍，有的高达几十倍，含碘丰富，患者在试验期间应忌食。
96
急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括（ ）。A．肺间质水肿B．肺泡萎陷C．肺泡内透明膜形成D．肺充血E．肺泡纤维化
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E急性呼吸窘迫综合征的病理改变为弥漫性肺泡损伤，主要表现为肺广泛性充血水肿和肺泡腔内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。急性期显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡腔内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。72小时后，由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜，伴灶性或大面积肺泡萎陷。1～3周以后，逐渐过渡到增生期和纤维化期。
97
关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是（ ）。A．早期可出现脾大，脾功能亢进B．全身无出血倾向C．可出现*疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等D．腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音E．门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素
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B肝硬化门脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见症状有：①腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。患者腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音。②门－腔侧支循环开放，门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素。③脾功能亢进及脾大，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾功能亢进时，患者外周血象常呈白细胞减少、增生性贫血和血小板降低，易并发感染及出血。
98题图
98
主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（ ）。A．AB．EC．MD．TE．P
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B主动脉瓣关闭不全的患者在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，向心尖部传导，坐位前倾、深呼气时易听到。重度反流者，常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音（Austin－F1int杂音）。
99
乙型脑炎患者常见的护理问题不包括（ ）。A．皮肤完整性受损B．气体交换受损C．意识障碍D．体温过高E．有受伤的危险
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AD项，乙型脑炎患者在急性期体温持续上升，可达40℃以上。CE两项，初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡直至昏迷。部分患者可发生坠床等意外受伤。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。B项，重症患者可因脑实质病变、脑水肿、颅内高压等病变而出现中枢性呼吸衰竭，导致气体交换受损。体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大，病理性锥体束征，如巴氏征等可呈阳性。A项，乙型脑炎一般无皮肤完整性受损。
某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（ ）。A．下午6点、餐后和静卧B．清晨、空腹和静卧C．下午4点，静卧D．午间12点、餐后和静卧E．下午2点，静卧
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B甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR％＝脉压＋脉率－。
患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是（ ）。A．预防呼吸道感染B．建立静脉通路C．给予高热量饮食D．给予1～2L/min吸氧E．绝对卧床
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E对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察，密切监测其生命体征。嘱其绝对卧床，避免运动，避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。患者一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧，以免摔伤。
患者男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是（
）。A．冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力B．心排血量减少致组织缺血C．胃肠道缺血致营养不良D．体循环淤血致机体水肿E．肺淤血致呼吸困难
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B风湿性心瓣膜病按病变部位分析，以二尖瓣狭窄最多见，可高达75％。二尖瓣狭窄导致左心室充盈减少，体循环血量减少。外周组织因心排血量减少，致使全身乏力，出现组织缺血的症状。
对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士（
）。A．减少诱发因素B．改善错误的认知C．建立护患关系D．落实护理计划E．减少和控制症状
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E强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士减少和控制症状。在日常生活细节上帮助强迫症患者纠正强迫行为，要做好强迫症患者的心理护理，首先应坚定病人的治疗信心。在病情有适当好转时，应及时给予肯定和鼓励。给病人一些希望，让病人对病情抱有乐观的态度而不是绝望。
A3/A4型选择题
患者女，52岁。宫颈癌Ⅱ期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。
顺铂的药理作用为（
）。A．干扰转录过程和阻止RNA合成B．干扰核酸生物合成C．破坏DNA结构D．抑制蛋白质合成与功能E．抑制拓扑异构酶活性
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C顺铂的药理作用：一般认为顺铂可与DNA双链上鸟嘌呤、胞嘧啶及腺嘌呤结合，从而引起DNA链间或链内交联，或形成DNA与蛋白质交联，从而破坏DNA的结构和功能。对RNA和蛋白质合成的抑制作用较弱。属于细胞周期非特异性药物。
术后穿刺点加压包扎的时间是（ ）。A．12小时B．24小时C．6小时D．3小时E．8小时
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B子宫动脉栓塞化疗术术后穿刺点加压包扎24小时，并加用抗生素72小时。
患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”。
伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了（
）。A．颅内压增高B．颅内压过低C．低血糖D．颅内感染E．颅内出血
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A患者系青年男性，头部车祸外伤，右耳流淡血性液体，CT示颅中窝骨折，现患者出现剧烈头痛、呕吐等颅内高压症状，考虑患者颅内脑水肿或脑组织挫伤，导致患者颅内压明显增高。
以下护理措施不正确的是（
）。A．床头抬高15～30cmB．用生理盐水棉球清洁外耳道C．限制液体入量D．枕部垫无菌巾E．用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏
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E患者现颅内高压症状明显，部分脑脊液外流可缓解症状。如用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏会导致颅内高压症状加重，甚至出现脑疝，严重时可危及生命。
患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T39.6℃，P次/分，R20/分，BP/70mmHg，神志清楚，呼吸规则：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点：颈强直（＋），克氏征（＋）。
该患儿目前所处的临床类型为（ ）。A．脑型B．轻型C．休克型D．普通型E．暴发型
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D流行性脑脊髓膜炎中，普通型最常见，占全部病例的90％以上。患者现高热，手臂、胸、腹及下肢等多处散在瘀点，脑膜刺激征明显，应诊断为普通型流行性脑脊髓膜炎。
吸氧持续1～2天，患者会发生氧中*的最低氧浓度是（
）。A．60％B．45％C．70％D．50％E．80％
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C氧中*发生的原因是持续吸入高浓度氧气，其判断标准是：氧浓度＞70％，持续1～2天。
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