最近群里有很多产后的母亲咨询问题，在我对一些问题的观察下，发现一些产后的妈妈们比较多疑，总是怀疑孩子这出点问题了，那出点问题了；有些母亲不愿意与外界接触；有些母亲出现狂躁，抑郁状态。因此我觉得在此有必要对产后心理问题对国医的朋友们进行一些科普，让大家充分的了解产后心理问题。
01产褥期常见心理问题
产褥期常见的心理问题有抑郁，情绪低落，产妇产后内分泌剧烈变化容易产生抑郁情绪，按照严重程度分为产后忧郁，产后抑郁症和产后精神病。
（1）产后忧郁
产后忧郁是指产妇从分娩到产褥期第10天之间出现的比较轻微，暂时的，一过性哭泣，忧伤，郁闷状态，其特点是情绪多变，一般不超过2周可自然恢复。
（2）产后抑郁症
多在产后6周发病，也有少部分在产后2-3个月发病。其表现多样，轻中度表现为产后情绪低落，忧郁，哭泣，失落，饮食欠佳，易怒，有的表现为内疚或厌恶婴儿，重的表现为癔症性抽搐，有的甚至有自杀倾向。
（3）产后精神病
是一种严重的精神错乱状态，发病率较低，为分娩妇女的1%-2%。多发生在产后4—6周。症状包括失眠，烦躁，幻想，幻觉，思维障碍，错乱行为和退缩行为。
02产褥期心理问题的病因
产后抑郁的发生原因比较复杂，迄今为止其发病机制尚未明确，存在许多分歧矛盾之处。总的来说是生理，心理，社会等诸多因素相互作用的结果。
（1）生物学因素及产科因素产后抑郁的发生很可能与由妊娠和分娩带来的巨大神经-内分泌和免疫的改变有密切关系。产后抑郁与产后雌激素和孕激素的迅速下降有关。现代妇产科界探讨最多的是关于神经内分泌变化，妊娠并发症，分娩方式，产时干预，喂养方式，婴儿情况等问题。
（2）社会人口学因素产妇年龄，文化程度，职业的影响。但是比较公认的是低收入人群比高收入人群更易患产后抑郁。
03中医对产褥期抑郁的看法
中医认为产后多虚，血不养心，心神失养，或过度忧愁思虑，损伤心脾；产后多瘀，瘀血停滞，上攻于心；或情志所伤，肝气郁结，肝血不足，*失潜藏。
我们临床辨证论治，针药结合，常用归脾汤，养心汤，芎归泻心汤，逍遥丸等方剂。
04对于此病，预防为主，治疗为辅
我写这篇文章的意愿也是让身为新父母的朋友们充分了解这个疾病，早预防，早发现，早治疗。我们必须对具有发生产后抑郁高危因素的产妇给予足够的重视，帮助调节家庭的婆媳关系，夫妻关系，缓解孕妇对分娩的恐惧心理，减轻产后的应激压力。产后保证充足的睡眠和休息，避免过劳赫过重的心理负担，了解病人的心理状态和个性特征，做好思想工作。
05爱丁堡产后抑郁症量表
在过去的七天
1，我能够笑并看到事情有趣的方向
（1）我总能做到的那样多
（2）没有以前那样多
（3）现在可定不多
（4）完全没有
2，我期待着享受事情
（1）如我曾做到的那样多
（2）较我原来做到的少
（3）肯定比以前做到的少
（4）完全难得有
3，当事情做错，我多余的责备自己
（1）是的，大多数时间如此
（2）是，有些时间如此
（3）并不经常
（4）不，用不
没有充分原因，我回焦虑或苦恼
（1）不，总不（2）极难得
（3）是，有时（4）是，非常多
没有充分理由，我感到惊吓或恐慌
（1）是，相当多（2）是，有时
（3）不，不多（4）不，总不
事情对我来说总是发展到顶点
（1）是，我在大多数时间不能应付
（2）是，有时我不能像平时那样应付
（3）不，大多数时间我应对相当好
（4）不，我应对与过去一样
我难以入睡，很不愉快
（1）是的，大多数时间如此
（2）是，有时
（3）并不经常
（4）不，完全不
我感到悲伤或痛苦
（1）是的，大多数时间
（2）是，相当经常
（3）并不经常
（4）不，根本不
我很不愉快，我哭泣
（1）是的，大多数时间
（2）是，相当常见
（3）偶然有
（4）不，决不
出现自伤想法
（1）是的，相当经常
（2）有时
（3）极难得
（4）永不
每题根据症状的严重程度记0分，1分，2分，3分
有的为逆向加分（即3分，2分，1分，0分），将此十题每一题的记分相加为总积分。
分数在13分以上的可能患有不同程度的抑郁性疾病，此表不能用于已经检查出患有焦虑性神经症，恐惧症或者人格障碍的母亲。
最后希望这篇文章对已经成为母亲，或者即将成为母亲的你有帮助。
杨坤内科、针灸科主治医师
毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作多年，擅长针药结合，巧妙运用走罐、挑治、放血疗法治疗多种病症。主治：感冒发烧、咳嗽哮喘、胸闷心悸、眩晕头痛、胃肠不适、体虚便秘、失眠焦虑；及高血压、糖尿病、慢性肾炎、高血脂症、脂肪肝、心脑血管疾患、中风后遗症、风湿关节疼痛等。对月经失调、痛经、白带异常、更年期综合征等妇科病症和*褐斑、痤疮、荨麻疹等皮科疾患有良好临床疗效。专注于妇科、儿科、内科疾病的治疗。
出诊时间：
酒仙桥：星期一三六全天，
海运仓：星期二四全天、星期日上下午
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