作者：温尼科特
翻译：冯晗/帕西法尔
英国精神科/儿科医生、客体关系学派治疗师温尼科特这篇经典论文在PEP-Web的搜索排行上以及被引用次数一直在前列，论文也被后来的研究者不断讨论或被不同程度挑战。论文开头提到主要读者是精神科医生或其他与精神病患者相处的人，但临床中会遇到某些时刻相似的案例，或者某些人格障碍的患者，在咨询/治疗进行中同样需要理解并反思反移情中的恨。如果对恨意没有觉察，则可能将其掩盖起来，或者直接经由言语或行为传递给对方，对治疗联盟产生可能的损伤。而文章后面一部分“一个母亲的爱与恨”则探讨了照料者与幼儿的关系中的恨。就像文中所说，“无论精神科医生多么爱他的病人，也不能避免讨厌他们害怕他们，他对这些了解的越多，厌恶和恐惧会较少成为他们决定对病人做些什么的动机。”
这篇论文里我想检查一下矛盾情绪这整个主题的一个方面，即反移情中的恨。我相信对精神病患者进行分析的分析师（研究型分析师）的任务由于这个现象严重地增加了负荷，除非分析师非常好的整理了自己的厌恶并意识到它，对精神病患者的分析不可能进行。这相当于说分析师自己需要被分析，这也陈述了相较于神经症患者，对精神病患者的分析是令人厌恶的，本身如此。
先不说精神分析治疗，对精神病患者的管理必然令人厌恶。我不时会尖锐的批评现在精神病学的趋势，太容易使用电击疗法和脑切除术。因为我表达了这些批评，我也先要承认精神病学的任务本质上来说是极端困难的，特别是精神护理。精神病人对于照顾他们的人来说总是沉重的情绪负担。可以原来那些在这个工作中做了不好的事的人。然而这也不是说抑郁科学原理我们不得不承认精神科医生和神经外科医生做的所有事都是合理的。
因此尽管下列所述关于精神分析，它对精神科医生真的有价值，甚至对于那些无论如何不会跟病人有分析关系的人也有益处。
为帮助精神科医生，精神分析师不能只研究患病个人情感发展的原始阶段，也必须研究精神科医生在工作时承受的情感负担的本质。分析师所称的“反移情”精神科医生也需要去理解。无论他多么爱他的病人，他也不能避免讨厌他们害怕他们，他对这些了解的越多，厌恶和恐惧会较少成为他们决定对病人做些什么的动机。
主题陈述一个对反移情现象的分类如下：
1.在反移情中异常的感觉，建立的关系和感情的认同在分析师那里都是受压抑的。这意味分析师需要更多的自我分析，我们相信这在精神分析治疗和一般的心理治疗中不是一个大问题。
2.属于分析师个人经历和个人发展的认同及发展趋势能为他的分析工作提供一个积极的设置，让他的工作与其他分析师有不同的性质。
3.从这两者之间分辨出真正投射性的反移情。如果这很困难，那么分析师对于患者真实人格和行为的爱或者恨的反应就只能基于客观观察。
我建议如果一个分析师分析精神病患者或者是反社会型人格患者，他必须有能力完全意识到自己的反移情，他可以利用这个处理和研究他对患者的投射反应。这些就包括恨。反移情现象在分析中将成为一件很重要的事。
病人把动机转嫁给治疗师我认为病人在分析中能领悟到的是他自己能感觉到的。在动机问题上，强迫倾向于被认为是分析师用一种无用而强迫的方式在工作。轻躁狂的患者不会抑郁，除非是在剧烈的情绪转换时，这些人情绪发展的抑郁状态不会很安全地到来。这些人不会深入地感到内疚，没有