多数夫妻计划生两胎,甚至三胎,目的是希望孩子能互相作伴。但妈妈别急著生产后就想再怀孕,产后的身体恢复情况,及头一胎的照顾状况,都决定了两胎之间的相隔时间。事实上,相隔太近或太远都不好,而且自然产与剖腹产两胎间隔的时间也不同。
根据世界卫生组织(WHO)建议,前一胎生产结束,到下一胎怀孕的时间,相隔2~5年为佳,一方面是考量到妈妈的身体状况,另一方面则是符合儿童基金会之呼吁:1岁前的宝宝,对妈妈的依赖度大,因此希望能对前一胎注入多点心力,哺乳期也能尽量维持至2年。
妇产科角度:超过1年可降低危险
以妇产科角度观察,根据统计,只要两胎相隔时间超过1年,妈妈在怀有下一胎时,发生流产、早产、子痫前症、胎儿畸形机率就会降低,且胎儿出生后患有自闭症、精神分裂症等疾病的比例,也会大幅减少。
头胎为自然产或剖腹产,两胎建议相隔时间稍有不同。上一胎若採用自然产,医师建议相隔1~5年为理想状态。由于1岁前的宝宝,还处在极度依赖妈妈的阶段,且饮食(夜奶或副食品)及睡眠尚未规律,若这时再怀孕,妈妈的身心状态、经济都可能承受著极大压力。
而若上一胎为剖腹产,研究指出间隔时间约为1年半至2年,可减少子宫破裂的风险,让剖腹产伤口愈合较佳。另外,下一胎预计顺产的妈妈,也可藉由这段时间,让伤口有时间愈合,避免生产过程中因宫缩频繁而被撑破。
头胎剖腹产,二胎仍建议剖腹产
有些妈妈前一胎因胎位不正而进行剖腹产,但若在胎儿及母体状况良好下,下一胎可尝试顺产吗?对此,产科医生表示,排除孕妇本身骨盆过小、没有出现前置胎盘、无子宫肌瘤病史等状况,经过评估后可进行自然产,但她也提醒,仍有千分之一的机率会造成子宫破裂,因此,目前大部分医师仍建议采用剖腹产较安全。
相隔时间:太近太远都不好
不论两胎相隔太近或太远,对于胎儿及母体都可能有危险性。产科医生提到,若隔半年又怀孕,易引发胎儿畸形、早产、死产、体重过轻等併发症,而孕妇早期破水、子痫前症的机率也会提升。研究指出,若少于8个月怀上第二胎,又想采用自然产,子宫破裂的机率则会增加3倍。另外,母体因怀孕所流失的铁质、钙质、叶酸等营养素,须一段时间才能补回,若同时又在哺喂母奶,对于妈妈本身可说是一大负担。
对于两胎相隔多久时间才算太远,各有不同定义,产科医生提醒若想缓一缓生子计画,需留意高龄怀孕可能带来的负担。对于高龄产妇来说,每晚一年怀孕,引发子痫前症的机率就增加约10%左右,不可轻忽。而对于职业妈妈,也需因此改变生涯规划,是否要暂缓回归职场的时间,都要深思熟虑。