TUhjnbcbe - 2024/10/18 16:38:00
20岁的小梅一周前发现自己腿上长了很多小红点，不痛也不痒，以为是春季过敏没有重视，没想到过了两天，全身都出现了这样的小红点，还伴有青紫。医院马王堆院区风湿免疫科就诊后确诊为系统性红斑狼疮，累及血液系统、皮肤黏膜。小梅被收治入院后，风湿免疫科团队对其病史进行详细了解，原来，小梅半年前就出现了脱发症状，当时还以为是产后脱发，最近脱发现象明显加重。红斑狼疮在很多人的印象里，系统性红斑狼疮的典型症状是脸颊部的蝶形红斑，怎么小梅的症状如此不同？风湿免疫科主任饶慧表示，系统性红斑狼疮症状多样，轻者影响皮肤关节，重者影响血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏及神经系统，因此有“一百个狼疮一百个样”的说法。饶慧主任介绍，系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击患者自身组织，引起广泛的器官炎症和组织损伤。它好发于年轻女性，多见于15-45岁育龄期女性，女性和男性发病比例约9-10比1，中国的狼疮患者得病的平均年龄是29.2岁，每10万人中有30-70人患病。雌激素与狼疮的发病密切相关，育龄期女性，体内雌激素水平较高，且妊娠和服用含雌激素药物（如避孕药）也可诱发狼疮。这也是为什么女性比男性更容易得系统性红斑狼疮的重要原因之—。另外遗传、免疫、环境因素：紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体感染等也可诱发狼疮。饶慧主任提醒，如果出现下列症状应警惕狼疮的发生：1、全身症状：不明原因发热、乏力、体重减轻。2、累及皮肤黏膜：光过敏、盘状红斑、蝶形红斑：特指面颊部出现红色丘疹样皮疹，可融合成片。其他常见的皮肤症状包括手臂、手掌面部、颈部或背部出现皮肤白斑或片状红点皮疹、雷诺现象、口腔黏膜溃疡、口眼干燥、脱发。3、肌肉关节：多发和反复发作的关节痛，常见于指、腕、膝关节，可出现肌痛、肌无力和肌炎等。4、消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛或腹水等症状。5、肾脏：出现不明原因的蛋白尿、血尿、各种管型尿、水肿和高血压。6、血液系统：常有贫血、血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少。7、心、肺系统：心包炎、肺间质性肺炎、多浆膜腔积液等。8、神经系统：突然性格改变、认知障碍、情绪障碍及精神病。湖南医聊特约作者：医院风湿免疫科申文芳