所有父母都希望在宝宝出生后给他最好的营养，毫无疑问能提供最好营养的就是母乳。美国儿科学会相信母乳是1岁以内婴儿最佳的营养来源，6个月前不主张添加辅食。母乳喂养同时可以帮助妈妈在分娩后轻松地恢复体态。母乳喂养的过程可以让妈妈更加有信心，可以激发本能的母性，帮助宝宝建立安全依恋。因此只有在极少数的情况下，才会不推荐使用母乳喂养。
妈妈们在母乳喂养过程中常遇到的困惑，要怎么解决？
问题1
宝宝什么时候饿了，喂多长时间合适？
许多妈妈会问这个问题，其实宝宝饿了会有觅食表现，会通过声音表达饿的需求。不必怀疑自己，每个妈妈都有能力判断宝宝饥饿的表现，因为每个宝宝的表现都不一样，所以只有妈妈们才是最了解宝宝的人。
喂多长时间合适呢？也没有规定的时间，每个宝宝都有自己的习惯，吃奶时间长短不一，可能10-40分钟。妈妈在哺乳的过程中，会慢慢了解到宝宝一般会吃多久。
问题2
宝宝怎样才算是吃饱？
宝宝在吃饱后2-3个小时都会表现的很满足。每天至少6次小便，还会有3-4次大便，也有可能隔一天或几天才拉一次。需要注意的是如果母乳不够，婴儿可能变得更加嗜睡，刚出生的几周经常一次睡眠超过4小时，需要请新生儿科医生看一看。另外就是看体重增长，如果前3个月每天增重14-28克，说明母乳是够的。不建议使用家用体重秤，因为不准确。
问题3
乳腺炎时，是否停止哺乳？
乳腺炎时，母乳本身没有被感染，乳腺炎和抗生素也不会改变母乳成分，所以不要停止哺乳，否则会令乳腺炎加重。
问题4
母亲生病服药期间是否需要停止哺乳？
对部分有妊娠合并症需要治疗的母亲，比如有妊娠糖尿病的母亲，可以继续母乳喂养，对母亲恢复有利，重点是注意做好个人卫生，保护好乳头不被感染。有甲状腺亢进，服药期间需要在医生指导下，做母乳喂养。有产后抑郁需要使用抗精神病或癫痫抗惊厥的药物，建议停母乳喂养。
常见疾病使用的大多数常用药物常用剂量，都可以继续母乳喂养，在母乳喂养前可以就安全性咨询产科和新生儿科医生。
问题5
母亲有传染性疾病时是否需要停止母乳喂养？
1.巨细胞病毒感染：成年人巨细胞病毒感染率大约70%-90%，母乳喂养是婴儿巨细胞病毒感染的重要来源。大多数足月健康宝宝不会发展为急性症状，母乳喂养仍然是利大于弊。
2.乙肝妈妈：新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗第一针，同时使用乙型肝炎免疫球蛋白后可以母乳喂养。其后需要继续完成疫苗接种程序，6月后需要做免疫应答情况检查，如果没有接种成功需要重新接种。乳头皲裂或宝宝口腔溃疡时，停止母乳喂养。
3.丙肝妈妈：母乳喂养不传播丙型肝炎病毒，所以丙肝妈妈仍可母乳喂养。
参考文献：临床病毒学，陈敬贤等。
作者：刘维民，医院副主任医师，新生儿科主任