昨天，我们碰到了一个事儿特别多的病人。病人30多岁，是一个产后正在哺乳的宝妈。可能是产后抑郁的原因，她看见谁都不顺眼。为此，我们这帮人可真的是煞费苦心。
先介绍一下产后抑郁：
产后抑郁症，是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征，发病率在15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复。但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。其最大的危害是，宝妈不但情绪低落，对生活失去信心，而且身体易疲劳，重症者可有自杀或杀婴的情况。
在生孩子之前，医生告诉她：乳房上有一个结节，暂时考虑是良性的，需要定期体检、复查。考虑到她的年龄比较年轻，医生的建议是一年查一次即可。
但生孩子后，她就整天疑神疑鬼。对于乳房上的这个东西，越来越怀疑。
直到有一天，她突然发现长东西的那个乳房挤不出奶。此时，她担心的不是孩子会不会饿着，她更担心的是病情是不是恶变了！
当天下午，她就把正在上班的丈夫叫回家里。丈夫一进屋，她就开始哇哇大哭，说自己活不了多久了。对于这个情况，丈夫一点都不意外。产后她一直就不太正常，对丈夫也是百般苛刻。丈夫没办法，只能尽量加班躲着。
丈夫听说不出奶，虽然知道没多大事儿，但也假装非常着急。于是，医院的朋友打了一个电话。医院的朋友说电话里说不清，医院去检查一下。
她医院做检查，感觉这下真的很严重。因此，又开始放声大哭。
在丈夫一顿哀求之下，医院去做检查了。
经过检查，医生告诉她：可能是孩子踢到乳房或者是不小心撞到那里，哺乳期的乳房最怕撞。如果不及时疏通，可能会得乳腺炎。
丈夫一听，赶快带她去请专业的人员给通奶。但她心里却一直在怀疑：是不是那个东西长大了才堵住的？
虽然很快就下奶了，但她回家之后还是每天都想这个事。
终于有一天，在她天天叨叨下，丈夫被她医院。到医院后，她就开始耍。非要医生给她做手术不可，不给做手术就跳楼。
按理说，哺乳期间是不建议做手术的。一方面，哺乳期的乳腺一旦手术切开，很有可能在停止哺乳后外形有改变；另一方面，如何麻醉也是一个大问题。乳腺上的神经异常丰富，表浅的可以局麻。如果是特别深的病变，非常有可能追加一下镇痛、镇静药物，也有可能直接实施全身麻醉。但每种麻醉药代谢的时间都不同、乳汁内的麻药浓度也不同，术后安全哺乳就是一个大问题。于是，普外科医生专门找来麻醉医生商量。
虽然目前也有一些关于术后如何哺乳的指导意见，药物说明书上有一定的建议。但毕竟哺乳期手术的病例数据仍然不是很丰富。因此安全起见，麻醉医生建议先局麻，实在不行再追加短效药物。
就这样，她如愿的进了手术室。进手术室后，她也是一刻没消停。护士动作大了，她也说人家。脸上扣面罩，她也不让。
在给她绑血压计袖带的时候，她也嫌束缚。每隔几分钟的一次测血压，更是让她的情绪逐渐高涨。
以至于在手术过程中，她大喊一声：绑的胳膊太紧了，给我松开！
袖带解下来是不可能的，因为血压监测是非常重要的。手术中，很多突发的危急情况都可以从血压的变化中获得有价值的信息。
因此，麻醉医生按照术前的计划给她追加了一定的短效静脉麻醉药。虽然这种药也会不可避免地进入乳汁。但几分钟的半衰期，算下来两个小时也会代谢完全。
术后，医生建议她丈夫要多花些功夫开导她。产后抑郁不能忽视，出事就是大事。