母乳喂养周
母乳能满足宝宝生理和心理发育需求，被公认为是婴儿最理想的天然食物。越来越多的妈妈们开始坚持母乳喂养。不过，新手妈妈在母乳喂养的过程中，也许会遇到很多关于哺乳的难题，为此，本报记者采访到多位专家，介绍母乳喂养知识，为新手妈妈顺利哺乳提供帮助。
医院开办“超级奶爸”公益训练营，为“奶爸”提供专业的育儿知识，呼吁家庭成员共同支持母乳喂养，在家中营造更好的哺育环境。图为“奶爸”们在护士指导下，学习婴幼儿抱姿、母乳喂养、辅食添加等育儿技能。
产后如何成功开启母乳喂养
“计划备孕、十月怀胎、无痛分娩，一路畅通无阻，没想到刚开始哺乳就来了个下马威。”初为人母的吴女士看到怀中宝宝因为“不够吃”而大哭，总是不禁为孩子的“口粮”担心。新手妈妈怎样才能成功做到母乳喂养？对此，医院医院产二病区护士长、副主任护师胡玉娟表示，产妇树立哺喂宝宝的信心，是促进母乳喂养成功的首要一步。
“哺乳是个非常自然的过程，哺育宝宝是大自然赐予每一位母亲的权利。”胡玉娟介绍，在怀孕之后，乳房就为哺乳做好了充分的准备。从生理角度来说，产妇的乳房就像生产乳汁的工厂，只要宝宝给予足够的吸吮刺激，不论母亲的年龄高低，乳房的形状、大小如何，都不影响分泌充足的乳汁。
要想实现成功的母乳喂养，新手妈妈在孕期就要树立母乳喂养的信心。胡玉娟建议孕医院开办的孕妇学校，掌握正确的喂养知识及哺乳技巧，也可以同有成功母乳喂养经验的宝妈们交流。宝宝出生后，新手妈妈要做到按需哺乳、顺应性喂养，拒绝母乳代用品的诱惑。
好的开端可以达到事半功倍的效果，产妇在坚定母乳喂养信心的同时，还要注意做好出生后的母婴肌肤接触，以便成功实现母乳喂养。母婴肌肤接触能够让新生儿的体温、心跳、呼吸更稳定，同时也有助于新生儿获得特定疾病的免疫力。胡玉娟介绍，肌肤接触是指将未包裹的新生儿放在母亲裸露的胸腹部，与母亲直接接触，无需用衣服或者毯子隔开，注意婴儿背部保暖即可。母亲一般采用半躺式，让新生儿自主含接乳房。
“不可小看宝宝小小的身躯发出的大能量。”胡玉娟表示，吸吮是新生儿的本能反应，将新生儿的脸颊、正面躯干贴在妈妈的胸脯上，新生儿会顺着母亲乳窦散发出的味道自主含接乳头，被称为“爬乳”。“爬乳”的过程中，母亲可以帮助宝宝进行一些尝试。母婴肌肤接触时间不少于90分钟，胡玉娟强调，早期肌肤接触可以激发新生儿一系列本能行为。有些新生儿在产后1-2个小时内没有含接乳头而直接入睡，可待其醒来继续尝试“爬乳”。“妈妈的坚持是宝宝健康的保障。”胡玉娟建议产妇遇到哺乳问题千万不要轻易放弃，可以向医护人员寻求帮助。
宝宝“厌奶”避免“一哭就喂”
“医生，我家孩子3个月了，是不是快到‘厌奶期’了？”在医院医院儿童保健科门诊经常会有家长咨询类似问题。对此，该院儿童保健科主治医师陈彤颖表示，医学中并没有“厌奶期”这个概念，导致“厌奶”最常见的原因是过度喂养。
陈彤颖介绍，通常情况下，胃肠道功能紊乱、消化不良、肠绞痛、腹部受凉、食物过敏或不耐受，感染性疾病造成婴幼儿胃肠道不适、消化力减弱，以及婴幼儿乳牙萌出时期牙龈肿胀、疼痛或者口腔溃疡等都可能导致“厌奶”。
一般来说，母乳喂养提倡按需哺乳，而一些家长认为要按时喂养，这其实是个误区。每个人对营养的需求都存在差异，顺应孩子需求才是喂养关键。一些新手妈妈以孩子哭闹作为需要哺乳的信号，陈彤颖提醒家长，按需喂养绝非“按哭喂养”。
婴幼儿哭闹时，家长应该先明确其哭闹原因。婴幼儿不会说话，只能通过哭闹表达需求或不适，例如饥饿、排便、疾病等。家长需要根据婴幼儿哭闹的原因采取不同的处理方法。
通常，婴幼儿饥饿时会出现觅食反射、吸吮动作或者双手舞动。婴幼儿会表现不安、身体动作增加、把手放到嘴里吸吮、烦躁等，如果此时不能得到回应，婴幼儿才会用哭的方式表达饥饿的需求。婴幼儿吃饱后会出现愉悦的表情、停止吸吮或将头转开等，此时应停止哺乳，否则容易导致“厌奶”、胃肠不适等一系列的问题。
如果宝宝出现“厌奶”，家长首先要避免焦虑。短期“厌奶”不会影响婴幼儿生长发育，陈彤颖建议应及时调整孩子的喂养方式，按需喂养。同时，尽可能选择干扰少的环境为婴幼儿哺乳，对缓解“厌奶”有帮助。值得注意的是，如果婴幼儿出现发热、呕吐、精神状态不佳等症状，医院就诊。
呵护宝宝的"粮仓"
妈妈的乳房是宝宝的“粮仓”，而这个“粮仓”也需要精心呵护。哺乳期间容易出现堵奶、乳汁淤积、乳腺炎等，尤其是初产妇更常见。一些新手妈妈可能会“有病乱投医”，要么相信网上的偏方，要么轻信“过来人”的经验。对此，医院新生儿中心一区副主任、主任医师吴运芹给出应对乳汁淤积、乳腺炎的正确方法。
吴运芹介绍，乳汁淤积通常是未按需哺乳、乳头疼痛、乳汁稠厚、未及时排出乳汁等引起的。若哺乳后乳房局部仍肿胀、疼痛，触及有压痛的肿块或增厚区，甚至乳房的其他部位松软后，肿块更为明显，则可能为局部乳汁淤积、堵奶。通常，堵奶的处理方法是让宝宝充分有效地吸吮，配合挤奶或吸乳器吸乳，尽量将多余乳汁排出，使乳腺通畅。热敷和冷敷交替可以促进乳汁排出和减轻疼痛。哺乳前先进行热敷，并在热敷过程中按摩乳房，刺激乳汁分泌排出，但如果局部明显红肿时不推荐热敷；冷敷适用于哺乳后、乳房按摩或使用吸乳器后，可以减轻乳房肿胀和疼痛。
堵奶后若未及时处理，可能会越来越严重，甚至发展成乳腺炎。吴运芹提示，如果乳房局部红肿、皮温升高，甚至出现发热、寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状，则要考虑为乳腺炎，应及时就医。早期乳腺炎可以在医生指导下进行局部按摩排奶、中药外敷等，通畅乳腺，不需要停止母乳喂养。必要时可遵医嘱使用对宝宝影响不大的抗生素、止痛药物。若产妇出现持续高热、出现局部脓肿感染症状，则要遵循医生意见积极进行抗感染治疗并暂停母乳喂养。
“避免乳腺炎，预防很重要。”吴运芹表示，产妇若有乳头皲裂、出血，不需要停止母乳喂养，应注意保护好乳头，每次排乳后可以用母乳或羊脂膏外涂、水凝胶护垫贴盖乳头、戴乳头保护罩等。此外，产后抑郁、焦虑也是乳腺炎形成的诱因之一。吴运芹提示产妇要保证充足的休息，保持良好的卫生习惯和愉悦的心情，采用正确的哺乳方式，积极预防哺乳期乳腺炎的发生。
文：本报记者朱燕
图：通讯员朱连杰、喻小芳
编辑：李志鸣
校对：耿静
审核：叶冬