成都悬赏排查精神病：7月中旬，四川成都双流区卫计局发布消息，称如果提供线索举报有行为异常的人员，经确诊为精神病患者的，则奖励线索提供者元。此外，该局给出“经常胡言乱语”“无故不上学、不上班、不出家门”等11条“行为异常”标准。
消息发布后迅速引发热议。有网友表示：“无故不上学、不上班、不出家门……宅男宅女们要当心了!”更有人担忧：“符合这11条就是精神病吗?会不会有人为了奖金胡乱举报?”为什么要悬赏举报精神病患者?此举会不会泄露患者隐私?可以强制精神病患者治疗吗?记者进行了调查。
为何花钱鼓励举报
卫计局：为了早发现早治疗
7月中旬，四川成都双流区卫计局发布消息，称如果提供线索举报有行为异常的人员，经确诊为精神病患者的，则奖励线索提供者元。
成都双流区卫计局机关党委书记冯长富表示，全国各地对精神病的排查都仅限于严重精神障碍。“在所有的精神病患者中，患有严重精神障碍的只占5%。”冯长富告诉记者，将这5%的严重精神障碍患者排查出来，是为了将其患病情况入档并采取相应医治措施。
“严重精神障碍按从轻到重分为0到5级。”双流区卫计局疾控科科长安均介绍，根据国家规定，0到2级的严重精神障碍患者都采取居家治疗方式，即由社区医生或基层医疗机构人员定期家访，并配合药物治疗，而在3级及以上严重精神障碍患者中，有伤害他人的危险性的，才能由公安机关采取措施强制入院治疗。
对于排查严重精神障碍患者的必要性，冯长富表示，排查是为了早发现早治疗。“3级以及以上的严重精神障碍都是由较轻的症状恶化而成。”冯长富介绍，有的症状较轻的患者由于没被及时发现，未能得到正确的医疗指导和治疗，结果病情加重，最终酿成家庭和社会悲剧。
根据双流区公安机关提供的资料，至年，该区发生过3起严重精神障碍患者暴力致人死亡案件。“这几位患者都是因为在早期未被排查出来，从而耽误了治疗导致病情恶化。”安均表示，若能及早发现这3位病患，这些悲剧就可避免。
冯长富表示，要让排查工作达到“无一疏漏”的效果，难度极大。“我们以前是安排社区干部和基层卫生院走村入户逐一排查，但这样的方式不可能达到全覆盖。”冯长富举例，若精神障碍患者的家人出于面子问题不愿意排查，这项工作的难度便会加大，排查工作人员甚至会遭受辱骂。
“所以最好的方式是发动群众主动提供线索。”冯长富表示，虽然以前也鼓励人们提供精神障碍线索，但参与者寥寥。“今年4到6月，我们排查出的精神障碍患者共名，其中群众提供线索的不到10%。”冯长富表示，为提高群众参与排查的积极性，区里才出台了这项奖励规定。
有偿举报合法吗
律师：法律没明确规定，要考虑负面作用
双流区卫计局公布的11条判断行为异常的标准，也是引发人们热议的一大起因。“根据这些标准，是不是不少正常人都会躺枪?”不少网友对这11条标准的科学性表示质疑。
“这11条是由卫生部制定的，全国的精神障碍排查工作都在使用这个标准。”冯长富介绍，年，卫生部印发《重性精神疾病管理治疗工作规范》，其中规定基层卫生机构使用《行为异常人员线索调查问题清单》开展疑似患者调查，该清单就是双流区卫计局公布的11条标准。
对于网友们“符合这11条标准难道就是精神病”的质疑，冯长富表示，“11条”只是排查依据，而不是诊断标准。“比如排查非典时，如果咳嗽发热就进入筛查范围，但是并不意味着只要咳嗽发热就肯定感染了非典。”冯长富说。
四川泰和泰律师事务所律师张敏表示，对于发动群众排查精神病患，我国法律并无明确规定。虽然精神卫生法中明确鼓励发动社会力量参与精神疾病防控和治疗，但也未规定是否可以现金奖励的形式鼓励群众提供线索。“按照行政比例原则，卫生部门在有奖购买线索时需考虑到可能发生的负面作用，比如公民隐私的泄露、是否会引发恐慌，等等。”张敏说。
记者以线索提供者的身份致电双流区白沙镇卫生院，该院工作人员告知，卫生院受理本镇辖区的线索，但是线索提供者需先到卫生院填写一份承诺书，不仅要承诺所提供信息属实，还需承诺对提供内容保密。“保密承诺是双向的，你要对所说的情况保密，我们也对你爆料人的身份保密。”该工作人员表示，这样是为了保护病患和“爆料人”的身份隐私，避免引发社会矛盾。
根据白沙镇卫生院的解释，线索提供者签订保密协议后，会先领到50元“电话补助”，而后卫生院会根据线索，联系相关社区的工作人员或者社区全科医生到疑似病患家中做进一步核实。医院进行最终诊断，确诊后线索提供人便会得到另外元奖励。
那么，精神病患被“举报”并确诊后，是否就将面临被强制送往精神病院的命运?安均告诉记者，在公布了花钱买线索的消息后，截至目前全区共接到了8起线索，经过初步核实，这8位病患均属于严重精神障碍，然而，他们都不用住院，只需定期服药以及医生定期家访。“他们都属于严重精神障碍的0到2级，没有人身伤害性。”安均表示，只有3级及以上的且具有人身伤害性的严重精神障碍患者，才会被送到精神病院。
这样排查合适吗
专家：与其奖励举报，不如加强疏导
尽管“花钱买线索”的做法受到诟病，但冯长富表示，我国的基本公共卫生服务专项经费开支项目中，重性精神病管理是其中一项。“我们的奖励资金就从专项经费中出，不另占财政拨款。”冯长富说。
然而，不少社会学家、精神卫生专家对此做法并不表示认同。北京大学社会学系教授夏学銮认为，一旦开启发动群众“举报”精神病的先例，难免有人被误伤，而且盲目发动群众举报会造成社会无序状态。
“像排雷一样在人群中公开排查精神病患者，会造成两方面恐慌。”一名精神障碍康复患者表示，“花钱买线索”的做法未免太“简单粗暴”，一方面会让普通公众误解认为社会上已经存在相当数量的危险精神病患，从而引发安全恐慌，另一方面会让精神障碍患者及其家属感到被“搜捕”，甚至让患者陷入极度自卑。
实际上，我国的精神障碍患者已经形成较为庞大的群体。以双流区为例，记者从区卫计局了解到，仅严重精神障碍患者，该区记录在档的便有人。“这里面只有约5%的病人有人身危害性。”冯长富强调，在严重精神障碍患者中，绝大多数都是没有人身危险性的，但如何让他们得到社会真正的接纳确实面临难题。
“有时人们一说到精神病就谈虎色变，这使得很多病患受到身心伤害。”四川省智力残疾人协会主席胡斌表示，一些影视文学作品和新闻报道故意放大精神障碍患者的危险性，但实际上只有3级以上严重精神障碍患者中，才有部分具有人身危险性，其数量占比极少。
另一方面，精神病医疗资源的紧缺也使得相关的医疗卫生知识普及工作捉襟见肘。“有机构做过统计，全国在精神障碍疾病方面的医患比是。”成都市精神卫生中心专家秦晓荣表示，精神疾病的医护人员劳动量较大，而且部分岗位比如严重精神障碍患者的陪护人员具有一定的危险性，因此愿意从事相关职业的人也就相对较少。
“与其简单地用金钱奖励来加大排查力度，不如在全社会加强精神卫生疾病的防控和疏导。”胡斌建议，应该加大相关医疗卫生队伍建设，并在基层卫生机构设置精神障碍咨询岗位，引导全社会用爱心和善意来看待精神障碍患者，这样才能从根本上推进排查和治疗工作。
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精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活等动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
精神病的常见类型和表现
精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。
还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实是个误区，神经病和精神病是区分开来的，精神病属于心理疾病范围，神经病属于器质性病理范围。
了解精神病的各大症状，可以有效做到早发现早治疗，提高精神病的治愈率。
1.思维破裂：患者思考问题时没有中心，第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。
2.情感障碍：对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。
3.幻觉妄想：幻觉中以幻听为多，患者听到空中或房上有人对她讲话，或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变，会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。
精神病的危害
1.被害妄想：这是所有精神病人最常见的症状之一，多数病人采取忍耐、逃避的态度，少数病人也会“先下手为强”，对他的“假想敌”主动攻击。对此，最重要的是弄清病人的妄想对象，即：病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人，则应尽量让这位家属远离病人，至少不要让他与病人单独在一起。
2.抑郁情绪：精神病病人在疾病的不同时期，可能出现情绪低落，甚至悲观厌世。特别需要注意的是，有相当一部分自杀成功的病人，是在疾病的恢复期实施自杀行为的。病人在精神病症状消除以后，因自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题，感到走投无路，因此选择了轻生。对此，家属一定要防患于未然，要尽早发现病人的心理困扰，及时疏导。
3.极度兴奋：病人的精神症状表现为严重的思维紊乱、言语杂乱无章、行为缺乏目的性，这类病人也可能出现自伤或伤人毁物。由于病人的兴奋躁动是持续性的，家属有充分的思想准备，一般比较容易防范。家属要保管好家里的刀、剪、火、煤气等危险物品，但最根本的办法，是使用大剂量的、具有强烈镇静作用的药物来控制病人的兴奋。
4.药源性焦虑：抗精神病药的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足无措，并伴有心慌、出汗、恐惧等。这些表现多是发作性的，多数发生在下午到傍晚时分，也有的病人在打长效针以后的2到3天内出现上述表现。这种时间上的规律性，有助于家属判断病人的焦虑情绪是否由于药物所致。
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（责任编辑：苏娇蓉）