还记得那首《我的滑板鞋》吗?
今天(12日)
演唱这首歌的歌手庞麦郎
因为患严重的精神分裂症
被强制送进精神病院
这是他的经纪人通过视频发布的消息
庞麦郎和经纪人白晓(左)经纪人白晓爆料
庞麦医院
当时他已经病情严重
无法控制自己的身体
可能会自杀
也可能会伤害他人
所以才会把他送进精神病院
走进精神分裂症患者
当看到“精神分裂症患者”这几个字,很多人脑海里会闪现这样一个形象:“蓬头垢面”的傻瓜、“登高而歌,弃衣而走”的疯子。这些人会做出许多令人无法理解的事情,杀人放火、人格分裂等,对社会和家庭造成很多很多的麻烦。事实上,在精神分裂症患者的人群里,真正有攻击性的患者很少,有人格分裂的更少之又少,每位人的症状表现都不一样。
因为不了解,人们常常将精神病患者视为不正常,对他们缺乏尊重和理解,害怕他们、污蔑他们,甚至进行嘲弄和敌对。
精神分裂症,是一种慢性的、严重的精神障碍,包括个人的感知觉、情感与行为的异常。患者很难区分出真实和想象,患者反应迟钝、行为退缩或过激,严重者难以进行正常社交。医学上,疾病分类体系定义它不是一种疾病,而是一种障碍。
其实,有1%的人在一生中的某个阶段会遭受精神分裂症的困扰。据世界卫生组织统计,全球有万至万人患精神分裂症,我国精神分裂症患者高达万。
据统计,精神分裂症患者中,有近50%的患者曾试图自杀,至少10%的患者最终死于自杀。
此外,多数精神分裂症患者身体状况不佳,平均寿命缩短,遭受意外伤害的几率也高于常人。精神分裂症患者中,男性比一般人群的死亡时间要早20年,女性早15年。
典型症状
幻觉
看到、听到、闻到、尝到、感觉到并不存在的事物,最常见幻听。这些幻觉对于患者来说非常真实,好像真实发生,而周围其他人感受不到。
妄想
另一个突出的特征是妄想,特点多为不系统、泛化、荒谬离奇。
关系妄想:坚信周围环境中一些与他不相关的现象均与他有关,如旁人谈话是在议论他,别人吐痰是在针对他。
被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人,如被监视、被跟踪、被下毒等。
影响妄想:自觉有一种被干扰、被控制感,如无线电、光波、某种射线等。
嫉妒妄想:坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系。
夸大妄想:坚信自己有非凡的才能、至高无上的权力、大量的财富等。
钟情妄想:坚信自己受到某个或许多异性的爱恋,当遭到对方拒绝时认为这是在考验他,仍反复纠缠不休。
罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误,采用各种方式来赎罪。
疑病妄想:坚信自己患了某种严重的躯体疾病,因而到处求医。
被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露,坚信自己的思想未经表达就被别人知道了,甚至众人皆知,闹得满城风雨。
情感不协调
情感淡漠、迟钝,情感倒错或自笑(痴笑)。
还有少动、孤僻、被动、退缩,行为变得古怪、幼稚和愚蠢等活动表现,以及自知力障碍,不知道自己干了什么,像是断片了。
06:26病因
大脑结构和神经递质
在精神分裂症患者中,大脑结构存在细微的病理变化,以及一些神经功能上面的缺陷。尽管这些变化也可能见诸于没有疾病的人身上,但精神分裂症明确存在大脑和神经障碍。
作为传令官,神经递质负责为脑细胞鸿雁传书,最容易出问题的神经递质包括多巴胺、5-羟色胺,以及其它一些神经递质,神经递质之间活动不平衡了,或者身体对神经递质的敏感性变质,容易发作疾病。
遗传因素
遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素,但是其确切的遗传模式还不清楚。基因并非影响精神分裂症出现的唯一因素,拥有问题基因并不代表一定患上精神分裂症。
比如同卵双胞胎,如果其中一个患上精神分裂症,另外一个1/2的机会会患上精神分裂症。对非同卵双胞胎而言,当其中一个患上精神分裂症,另外一个只有1/7的机会发展为这种疾病。
妊娠和分娩问题
主要包括:低出生体重,早产,出生时缺氧、窒息,母亲孕期感染,父亲年龄过大等。
患精神分裂症的人在出生前、出生期间,可能曾经经历上述种种,这些因素对大脑发育会产生微妙的影响。
环境因素
环境因素会加重症状,或引发精神分裂症的发生风险。主要包括:
丧亲;
失去工作或家;
离婚、失恋;
遭遇身体、性或情感虐待;
药物滥用,或在青少年、青年或成年期间服用精神活性药物。药物本身,并不会直接导致精神分裂症,但药物滥用会增加患病风险。某些药物,特别是大麻、迷幻剂、安非他命等,可能触发易感人群的精神分裂问题,或者让早期发作后恢复的人再次复发。
治疗
药物治疗是基础
首次发作的精神分裂症患者,5年内复发率超过80%,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关,中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。
患者停药的原因很多,有的是认为自己的病已经好了,不需继续服药治疗,过早自行减量。有的是对医生不信任,怕长期服药会对身体有害,会「变傻」。也有因为家庭经济困难,怕拖累家庭的。
针对这种情况,医生可以定期优化治疗方案,合理制定减量方案,并通过心理治疗与健康教育双管齐下提高服药依从性。
家庭护理是重点
研究表明患者在出院后两年内出现服药不依从的情况高达75%,服药不依从的原因很多是因为家庭支持系统薄弱造成的。
作为监护人需掌握精神分裂症复发的「预警症状」,并且督促患者按时、按量服药,观察症状的变化和药物不良反应的发生。
大众预防
保持健康快乐的心态,凡事不要过分计较个人得失,生活和工作中,不要将自己的生活目标定得过高,要有一颗平常心,知足常乐。
在孩子的成长过程中,家长要尽量营造一个宽松的家庭环境,切勿要求过严、期望过高,使孩子过早背上沉重的思想负担从而精神崩溃,现在不少独生子女得这种病与此有极大关系。
如果发现自己或家人有心理方面的问题,要及时找心理医生进行积极地干预。
对于精神分裂症患者,我们不应该排斥或者歧视,要像对待正常人一样,宽容接待他们,积极开导理解他们。
参考资料:精神分裂症,百度健康医典,司天梅/医院主任医师中华医学会精神医学分会常委中国医师协会精神科医师分会常委精神药理学和药物治疗学专业委员会组长精神分裂症|你所不知道的世界,原来竟如此痛苦,安肯心理,安肯心理。-04-15《预防精神分裂症复发,这些措施你get了吗?》,精神时间,左琦,-10-26