产后精神病

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TUhjnbcbe - 2023/9/8 21:05:00

“我犹如腾云驾雾一般,参加了自己首个纪录片的盛大首映仪式。整个人就像僵尸似的,我回答观众提问,参加宴会,可是凡事都没往大脑里过。等到回到酒店房间时,我痛哭失声。”美国一位独立电影人如此描述自己的产后抑郁症症状,当时距她生完宝宝刚刚过了六个月。

医院综合二科副主任、临床研究室情感障碍组负责人马燕桃大夫指出,产后抑郁症在产后1—3个月内是高发期。但对于这种疾病,目前在国内,乃至世界上,都还没有建立起完善的筛查机制。

产后抑郁症的原因

对于产后抑郁症,医院抑郁症治疗中心病区主任张玲解释:“产后抑郁症又称为产褥期抑郁症,是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,多于产后6周内发生。产后抑郁的临床表现与一般抑郁症状相似,初期表现为头痛、健忘、情绪低落、饮食减少、失眠或嗜睡等,严重的表现为反应迟钝,对生活失去兴趣,并有自杀或残害婴儿倾向。”

产后抑郁症发病率很高,国内尚无明确数据,张玲主任给出的是国外报道的数据:20%左右。

导致抑郁症的因素有多方面,张玲主任概括为五个方面:

一是生理因素。从妊娠、分娩到产褥恢复,孕妇机体内分泌环境发生了很大的变化,妊娠期血清孕激素、雌激素显著提高,皮质醇、甲状腺素也都相应增加,而分娩后极短时间内雌激素水平迅速下降至孕前水平,体内激素的改变有可能促进抑郁的发作。体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。

遗传也是抑郁症产生的因素之一,但其遗传传递方式迄今尚不十分清楚。

遗传物质基础发生病理性改变,如染色体数和结构异常,以及基因突变等均可致病。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁症的发病率高出普通人群30倍左右,表明家族遗传可能影响到产妇对抑郁症的易感性和个性。

还有心理因素,主要包括如下4个方面:一是患者对母亲角色缺乏认同或产生冲突和适应不良,无法克服做母亲的压力;

二是生育前对可能出现的情况估计不足,手忙脚乱,而婴儿喂哺相对又比较困难,产妇怕自己照看不好婴儿,从而造成极大的心理压力;

三是生产后,产妇身体发胖,体形改变,若其心理调适不当,可能会产生忧郁情绪;

四是生产后家庭

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