抑郁症，又被称为“心灵的感冒”。
在中国，患者不少于万人。
不是只有“压力山大”的人才得抑郁症；
得了抑郁症也不是一眼就能看出来；
尤其不要以为抑郁症一旦得上，这辈子就没盼头了……
8月27日，中国医师协会精神医师分会副会长、医院*委书记杨甫德教授做客“健康大咖谈”直播间，围绕公众关心的抑郁症防治问题进行了权威解答，在此带您快速浏览核心要点。
抑郁症是因为“压力山大”吗？
杨甫德：“压力山大”的人患抑郁症风险较高。压力可以来自慢性应激状态，如学习、工作、经济压力等，也可以来自急性应激，如亲人意外离去、交通意外等。
不止“压力山大”的人，女性也是抑郁症的高发人群，她们患抑郁症的风险是男性的两倍，尤其是在青春期、产后和更年期这三个比较特殊的阶段更明显。
还有患慢性躯体疾病的人，当疾病控制不理想或出现并发症时，很容易出现抑郁情绪。
最后，老年人由于逐步衰老、与外界交流减少、缺少陪伴等，也是抑郁的高发人群。
抑郁症为何不易被察觉？
杨甫德：抑郁症容易被漏诊和误诊，因为，它总会藏在其他疾病或症状背面。
除了悲伤、兴趣缺失、内疚、自责、自杀等症状外，抑郁症患者还有很多躯体不适或疾病，如躯体疼痛、胃部不适、肿瘤，这时情绪低落似乎都有了“正当理由”，人们很难意识到抑郁症的出现。
调查显示，持续出现头痛、食欲减退等具体的躯体症状时，七成以上的人不会联想到抑郁症。因非特异性疼痛就诊者中，49.2%符合当前抑郁发作的诊断标准。内科住院的患者中，22％～33％患有抑郁症及相关心理障碍；20％～45％的癌症患者发生过抑郁障碍；40％的帕金森及33％的中风患者出现抑郁症；14％～31.4％的糖尿病患者伴有抑郁症。
抑郁症患者，为什么羞于倾诉？
杨甫德：抑郁症患者被漏诊的另一个重要原因是，我们整个社会对精神病患者尚不够“友好”，大众对于抑郁症患者存在不少误解，这让很多患者及家属存在病耻感。同样是生病，患有躯体疾病的人可以到处倾诉，而抑郁症及更多的精神病人往往会保持沉默。
曾有35个国家共同参与的调查显示，大多数抑郁症患者受到与他们精神疾病相关的歧视。而这种现状带来的结果就是，七成抑郁症患者希望对他人隐瞒病情，更让不少出现抑郁情绪的人回避就诊，一拖再拖直到错失早期就诊的时机。
不能抽血化验，抑郁症怎么诊断？
杨甫德：尽管没有相应的生理指标，但抑郁症仍有明确的症状界定标准。
3条核心症状
情绪低落，显著而持久的情续低落，持续至少２周，每天大部分时间均如此，且基本不受环境影响，典型病例有晨重夜轻节律改变的特点；
兴趣减退，即使从事平日感兴趣的活动也缺乏愉快感；
精力缺乏或疲劳感明显，哪怕什么事情都没做，但依然觉得全身乏力。
7条附加症状
集中注意和注意的能力降低；自我评价和自信降低；自罪观念和无价值感；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降。
轻度抑郁症：2条核心症状+2条附加症状
中度抑郁症：2条核心症状+4条附加症状
重度抑郁症：3条核心症状+4条附加症状
心灵都感冒了，还能治吗？
杨甫德：抑郁症能治疗，关键是要治的对。
第一要早治疗。在这一点上，抑郁症和大部分疾病都一样，越早治疗效果越好。最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候，及时寻求心理干预，从而避免抑郁症。
第二要综合治疗。对于抑郁症，医生不止有抗抑郁药物，还有心理治疗、物理治疗、危机干预及精神康复，这五个法宝合在一起组成的综合治疗，目前是最理想的治疗手段。
第三要坚持长期治疗。俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，抑郁症更是如此。目前抑郁症用药的普遍规律是从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量维持。治疗阶段则分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、康复期治疗。因此连续用药治疗时间多要达到两年甚至更长。
第四要形成治疗联盟。相对其他疾病，抑郁症患者需要更多的精神支持，形成治疗联盟目前看来效果较好，它指的是医生、患者和患者家属，尤其是跟患者共同居住的家属或者监护人，至少这三者要形成联盟，形成一致的意见，共同决策，共同治疗。研究显示，如果治疗联盟是协调、顺畅、一致的，最终可提高30%以上疗效。
最后，需要“划重点”的是，抑郁症尽管治疗过程很漫长，但它并非不治之症。真正达到治愈的患者，完全可以恢复正常的工作和生活，而且在遇到挫折时，经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。
（本文根据直播内容整理）
医者名片
杨甫德教授，医院（北京大学回龙观临床医学院）*委书记，中国医师协会精神医师分会副会长、世界卫生组织心理危机研究与培训合作中心主任、中国心理卫生协会副理事长、北京心理危机研究与干预中心主任、北京市心理卫生协会副理事长。国家健康科普专家库第一批成员。
杨甫德教授长期从事抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等疾病的诊治与研究。
“健康大咖谈”简介
为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进健康知识普及行动，充分发挥专家的技术支持作用，为人民群众提供科学的健康科普知识，年初，健康中国行动推进办向社会公布了国家健康科普专家库第一批成员名单。为动员专家积极参与科普活动，形成系列品牌，专家库管理办公室将开展“健康大咖谈——国家健康科普专家系列直播活动”，由健康中国*务新媒体平台具体实施，力争聚合国家级专家资源，打造精品科普栏目，并通过健康中国*务新媒体矩阵进行推广，扩大权威科普内容传播。
策划：王丹方彤