产后精神病

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 21:22:00
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我曾经接诊过一个癔症女孩。她很年轻,生过孩子后突然发狂,丧失了说话的能力。

这种病说发作就发发作,没有任何生理学障碍,也查不出原因。

后来女孩被送到了精神病院,揭开了这个家埋藏得最深的秘密。

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那天一早,内分泌科主任亲自打电话给我,请我们去给一个女孩会诊。

女孩25岁,顺产后20天。前几天家里人发现她反应变慢、嗜睡,怀疑是“产后抑郁”。

昨天入院,几小时后突然发狂,“啊啊”叫了一会就发不出声音了,还自己把输液针硬扯掉了,出了不少血,白床单和被子染红了一大片。

女孩把病房里她手能拿到的东西全砸了,下床去够其他东西的时候突然一下子坐在地上,就再也站不起来了。

护工去扶她,没想到居然被她咬了。后来实在没办法,几个人按住她让护士注射了好几支镇定剂,但一点效果也没有。

一整晚,女孩一分钟都没睡,一直瞪着眼睛,谁靠近就往谁身上扔东西。

后来护工怕地上凉,给她铺了两床被子,她就那样在地上坐了一整晚,时不时像哑巴似的从喉咙深处发出几声哀鸣。

我一听,女孩八九不离十是个“癔症”患者。

“癔症”乍听起来非常严重,比如突然看不见听不见,不会说话不会走路了。说发病就发病,没有任何生理学障碍,也查不出原因。

但癔症的特点是来得快去得也快,有时不用治疗就会自动好转。这病在精神科非常常见。

到女孩的病房门口时,一路引导我的住院医生突然停下,说不敢进,我只好一个人进去。

女孩看上去有刚刚生完孩子的浮肿,还有长期甲状腺功能减退患者特有的“粘液性水肿”,整个人很臃肿。

我和女孩对视了大约十秒左右,她的表情突然松了一些。这是一个默许。

我赶紧坐到地上她那床花棉被上,试着去握她的手。

女孩没有躲开。

插图师根据真事情景还原

你累了吗?我问她。

她点点头。

我说我们回床上去好吗?

女孩同意了,她努力了一下仍然站不起来,我赶紧去扶她,但她太重了,病房外一个护工大姐冲进来想帮忙,又有点犹豫。

原来就是她昨天被女孩咬了一口,仍心有余悸。我一直牵着女孩的手说没事了,大姐才壮着胆子进来,跟我一起把女孩扶上了床。

时值8月,女孩的手却冰凉而潮湿。这种湿冷的手常常属于休克病人,和平时因为太热出汗不一样,多是精神高度紧张导致的。

我坐在床边跟女孩说了一会儿话。她想试着说话,但还是发不出声音。我从兜里掏出纸和笔,我们开始“笔谈”。

我做了自我介绍,又掏出我的胸卡给她看了看。

精神科会诊和别的科不一样,多数情况下我没法上来就“亮身份”,因为我要会诊的很多人并不承认自己有精神障碍,也不会直接到精神科就诊,往往散落在各个综合科室。

有时,患者看到我胸卡上写着“精神科医生”几个字,不但拒绝和我说话,还会情绪激动,跟家人起冲突。

可女孩知道我是精神科医生后非常平静,我问她名字,她在纸上一笔一划写下——王瑞*。怎么看都像个男孩名。

她的字工整但不怎么好看,像初中生写的。我问她愿不愿意跟我去我们科,她在纸上写:好!还加了一个感叹号,看起来反而轻松了不少。

我给王瑞*办了转科,跟她说我先回去,在精神科等她,没想到王瑞*一下急了,她说不出话,赶紧找到刚刚那张和我聊天的纸写下:我要跟你一起走。

王瑞*心里藏着怎样的秘密?

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我还没来得细问,晚上六点多,夜里值班的医生突然来电话,王瑞*不见了!

癔症患者真是能给人惊喜也能给人惊吓。

视频监控里,王瑞*趁护工去水房的时候自己走进了电梯,下了楼,还坐上一个男医院。

那天下午失踪前,王瑞*已经能开口说话了。她的声音仍然嘶哑,但倾诉欲望很强。我突然回想起她开口说的第一句完整的话——

“陈医生,你知道被人嫌弃是什么感觉吗?”

和其他刚生产完的新手妈妈被家人前呼后拥的场景完全不同,王瑞*住院后,身边没有一个家人。

她妈妈来我们科签完字,甚至没有去病房看女儿一眼,留了个电话就走了。

她的老公也一直没露面,王瑞*更是连提都没提过。整个过程只有护工陪着她。

问起老公,王瑞*只是轻描淡写地说,跟他有什么关系,他来干嘛?

一个还医院折腾了一整夜,最后被转入精神科,没有家人照顾,她自己也很抗拒家人的关心。

这份“别扭”,会不会就是她发病的原因?

我们找来了王瑞*的父母,经辨认,那个男的并不是她老公或者同学朋友。

男人到底是谁,他们去了哪里,谁也不知道。

就在我们商量要不要报警的时候,王瑞*的电话突然打通了,她淡定得很,说她和男人正在外面吃饭,一会儿就回来。

那个骑电动车的男人是她在

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