产后精神病

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 20:48:00

◎郑渝川(书评人)

这本书分析了坊间传言很盛的一种说法,即抑郁症和创造力之间有直接联系——一些作家甚至科学家列举抑郁症患者同时又是哲学、诗歌、科学、艺术方面的天才的案例,来证明这一点。

这个名单包括但不限于威廉·布莱克、拜伦勋爵、约翰·济慈、埃德加·爱伦·坡、玛丽·雪莱、列夫·托尔斯泰、马克·吐温、米开朗琪罗、文森特·梵高。

▲《抑郁症》(牛津通识读本)玛丽·简·塔基、简·斯科特着杨娟译译林出版社年4月

从16世纪开始,有关抑郁症的全新观点开始浮现。在此之前,不同宗教和文化对于忧郁症(抑郁症)的看法大多可以分为病理性(如传统的中医就认为,抑郁症是因为经络阻塞导致的)、精神性(如伊斯兰教认为,抑郁症是超自然干预的标志,因而应当怜悯地为之提供平静和安宁的休憩环境)、超自然性(如古犹太教认为精神疾病代表着恶魔附体),这在很大程度上导致了古代社会之中不同国家和地区的人们对于抑郁症的看法形成了很大差别。在欧洲,抑郁症患者长期受到相当程度的社会排斥甚至迫害,这是不争的事实。

16世纪开始,欧洲的一些学者开始摆脱了将抑郁症认为是恶魔附体一类的观念,认为应当让这类疾病的患者得到救治,而不是诋毁和粗暴对待。虽然如此,近代科学的发展,使得科学思维工具和测量方法被应用于包括精神类疾病在内的各类疾病的测量分析,这就形成了将精神类疾病患者集中控制治疗的思路,许多患者因而遭受到更为显着的折磨以及更多的痛苦。

弗洛伊德是医学尤其是精神类疾病医学研究的里程碑人物。他将抑郁症与其他神经症进行了区分(这种区分在后来得到了修正),使得人们更加重视这样一种疾病,推动医学界开始围绕抑郁、重度抑郁形成相应的诊断标准,并探索必要的治疗方法。

英国国家医疗服务体系精神卫生信托基金会的精神病顾问医师玛丽·简·塔基,与纽卡斯尔大学心理医学教授简·斯科特合着的《抑郁症》(牛津通识读本)一书介绍指出,根据世界卫生组织的估算,全球每年都有超过5%的人罹患抑郁症,而约有15%会在一生中的某阶段经历抑郁,这其中,仅有25%的病例能得到有效治疗。

值得重视的一点是,抑郁症在高收入国家和地区的发病率更高,而在相对较低收入的国家和地区则相对发病减少。这很可能是因为高收入国家和地区同时伴有较为显着的贫富差距问题,并因此导致了贫困者的生存压力过大,让人看不到希望以至于抑郁症问题。《抑郁症》也以德国、美国、英国等国抑郁症患病率社会调查的数据指出,调查对象最为贫穷的子样本中,抑郁症发病率最高,达到了18%-27%。而相对贫困国家和地区,常常处于较低的工业化发展水平,虽然人们的生活水平较高,却相对更可能获得亲友等社会关系提供的支持。书中还谈到,抑郁症确实在儿童阶段发病减少,而在青春期阶段的青少年,有抑郁倾向的(疑似)病例就增加了。值得注意的是,产后抑郁症的发病率近年来在一定程度上的增长。

《抑郁症》深入分析了抑郁症的病理和社会成因。值得一提的是,可能导致抑郁症风险增长的特殊环境影响不仅限于患有抑郁症的父母的子女,而且早年亲子互动不足、幼年营养不良、童年受虐等因素都很可能有很大的影响。治疗抑郁症可以采用抗抑郁药。书中回溯了20世纪以来不同时期被采用的抗抑郁药及其功效、副作用,并谈到了心理治疗的作用和局限。

值得一提的是,这本书分析了坊间传言很盛的一种说法,即抑郁症和创造力之间有直接联系——一些作家甚至科学家列举抑郁症患者同时又是哲学、诗歌、科学、艺术方面的天才的案例,来证明这一点。这个名单包括但不限于威廉·布莱克、拜伦勋爵、约翰·济慈、埃德加·爱伦·坡、玛丽·雪莱、列夫·托尔斯泰、马克·吐温、米开朗琪罗、文森特·梵高。而今在各国的艺术界,也有一些人有抑郁症或躁郁症的病史。书中指出,但这些依据并不能说明创造力和抑郁症之间有必然联系,更无法证明情绪障碍本身可以推导出创造力。

作者简介

郑渝川:资深书痴,买书如山倒,“剁手”频率高。书评、时评作家,现居成都。千余篇书评见于《深圳特区报》《信息时报》《广州日报》《上海证券报》等国内多家报媒。

审读:喻方华

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