我们通常认为,女人顺利生下宝宝,新妈妈会理所应当地沉浸在喜悦的幸福中,然而,真实情况却有所不同,产后抑郁症常会毫不费力地摧毁这种幸福。
我国每年都有多地报道因产后抑郁症发生的恶性事件,这种疾病已成为全世界非常重要的公共卫生问题和社会问题,流行病学资料显示:
西方发达国家产后抑郁症的发生率为7%-40%,亚洲国家发生率为3.5%-63.6%,我国报道的发生率为1.1%-52.1%,产后抑郁症不仅影响产妇的生活质量,还影响家庭功能和产妇的亲子行为,影响婴儿认知能力和情感的发展.通常在产后2周内发病,4-6周症状明显。
产后抑郁症的出现,可分为生理和心理两个方面:
一、生理方面
1、内分泌因素
分娩后产妇体内人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、孕激素、雌激素含量急剧下降,可能在产后抑郁症和精神方面起重要作用。
2、遗传因素
有精神病史、特别是家族抑郁症病史的产妇发病率高。
3、睡眠不足
睡眠质量差会导致产妇的抑郁情绪,睡眠障碍会增加人群自杀意念,自杀企图及产妇产后疲乏。
二、心理方面
1、家庭压力
产后家庭成员多,关系复杂,婆媳关系,夫妻关系,父母关系,其中夫妻关系往往更容易造成矛盾和冲突,妇女在产后更需要丈夫的照顾和支持,如果丈夫在这个阶段中缺席,即便是因为工作需要,妻子亦会感觉到受冷落,
2、生活方式的改变
过去是被照顾对象,现在自己肩负责任照顾宝宝,没有足够的心理准备,没有独处的时间,失去自由和许多娱乐,失去以往的身份,失去苗条身材、没有心思打扮自己等,对自己、对丈夫、对孩子的期望值未接近实际,即使没日没夜的带孩子,还常常不被人理解,甚至连句安慰的话都没有,都会成为产后抑郁的原因。
3、经济方面的压力
家庭收入与产妇产后是否抑郁关系密切,低收入的产妇面临着抑郁和贫穷的双重压力,对他们来说,来自生活方方面面的压力本来已经很大,如:居住条件欠佳,每天要面对各种等待交款的账单,而新生儿的诞生又会给她们在经济和情感上带来新的压力,尤其是近几年来二胎、三胎*策的开放更能体现。
如何预防产后抑郁
1、给产妇提供温暖舒适的环境,保证足够的睡眠,合理的安排饮食,保证营养摄入,使其有良好的哺乳能力,当感到有抑郁情绪时多与家人和朋友聊天。
2、孕期学习产后知识,可以通过孕妇学校,母婴网站了解产后可能遇到的问题,减少焦虑感,如果家庭经济允许,可以请专业月嫂替你省心。
3、家人应多给予关心和鼓励,让产妇感到自己被重视,被支持、尊重、理解、耐心倾听诉说心理问题,鼓励其宣泄、抒发自身的感受,做好心理疏通工作,产后抑郁症的妇女,看到的是末日还是重生,其实丈夫的表现太重要,鼓励和指导丈夫参与照顾宝宝,能感同身受体会做新妈妈的不容易,让家人给予更多的关心和爱护,减少或避免不良的精神刺激和压力,因此适宜的家庭分工和角色定位更有助于缓解产妇心理压力,促进情绪稳定。
4、适当的户外运动,因为运动的时候可以帮助加速身体的恢复,而且还能够转移注意力,但也要避免剧烈的运动。
5、也可寻求专业心理咨询,帮助塑造正确认知,中重度抑郁症产妇和心理治疗无效者,医院在专科医生指导下用药。
产后抑郁的预防需要产妇和家属共同合作来进行,关于产后抑郁,大家是不是也了解更多了呢?
(编辑ZS。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:新化县疾病预防控制中心龚一红