精神分裂症是一种严重性精神障碍，病程多迁延。精神分裂症患者当中，一半左右患者最终出现精神残疾，为社会及患者和家属带来严重的负担。精神分裂症患者漏服、拒服药物会造成什么后果？复发概率提升，肇事风险加大。眼下，一种新型治疗方案正在多地被使用：通过注射“长效针剂”，减少患者用药次数，保证药物剂量的准确摄入，减少病情复发。记者近期采访了南京医科大学附属无锡精神卫生中心副院长了周振和教授。他表示，抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症需要大力推广。
来源视觉中国
精神分裂症需要早识别、早诊断、早治疗
进入21世纪以来，随着经济社会的发展和人们生活方式的转变，精神分裂症患病率呈现上升趋势。最新流行病学调查显示，我国成年人中精神分裂症的终身患病率高达0.75%，给个人、家庭和社会都带来了深远负面影响。
“一般来说，几乎所有的精神分裂症患者都是没有自知力的，也就是说，他不认为自己是患有精神疾病，不需要治疗。”周振和教授告诉记者，这也就是为什么很多精神分裂症病人，在别人看来他已经有严重的精神障碍，但是他本人并不承认自己有病的原因。”
精神分裂症是一种慢性、高复发性、高致残性疾病，它在精神类疾病当中是最为严重的一种。周振和教授说，精神分裂症需要早识别、早诊断、早治疗。然而不同于其他躯体疾病，精神疾病包括精神分裂症，在我国的就诊率很低，其原因可能是多方面的。首先，由于心理卫生知识普及较少，公众对精神心理问题的认识存在误区，很多人常常将精神疾病与意志薄弱画等号，认为只是“个人性格”出现问题，而不进一步寻求到专业医疗机构求治。其次，精神分裂症患者遭受歧视也是就诊率低的一大原因。
“对于精神分裂症的治疗，我们首先还是选择药物治疗，强调对精神分裂症的早期诊断，早期对患者进行药物治疗，最好辅以物理治疗和心理治疗在内的全程系统治疗。”周振和教授说，治疗的主要目的是让患者去除精神病性症状，恢复自知力。比如精神分裂症患者，入院的时候不认为自己有病，但是经过治疗，他会认为，我原来的思维、我的行为、我的逻辑推理等是出现问题的，我需要治疗。
精神分裂症患者用药为何还会复发
虽然大多数患者在首次发作时，其精神症状经过抗精神病药治疗后能够基本得到控制，但是在随后的病情发展中病情复发十分常见。因此，维持抗精神病药的治疗以预防复发是精神分裂症的治疗关键，也是决定患者预后和社会功能恢复程度的核心因素。
专家指出，若能规律使用抗精神病药，大部分患者的病情可维持在平稳状态；然而，有些患者则会间断性地漏服药物，复发风险也会陡增，甚至造成之前的努力功亏一篑。“大部分患者因为没有自知力，他们不认为自己有病，当然也不愿意吃药。所以很多患者的药物治疗都是‘强迫’的，吃药就需要家人或者医护人员‘连哄带骗’。”周振和教授说，所以对很多精神分裂症病人来说，服药的依从性差。
抗精神病药物长效针剂，例如注射用利培酮微球II（瑞欣妥，年国谈医保产品），不同于以往的口服抗精神病药物治疗，而是采用注射的方式，将抗精神病药物（如利培酮）直接注入到患者身体中，同样也是因为特殊的“用药方式”，抗精神病药物长效针剂可以有助于改善患者的治疗依从性，一定程度上可以降低患者复发的风险。
“长效针剂和口服药都可以有效维持症状稳定，只是剂型不同。”周振和教授说，口服药必须每天不漏吃才可维持疗效，长效针剂则更方便，打一针疗效可保持一个月，甚至更久的时间。“我们有很多患者经过长效针剂治疗，精神病性症状消失、社会功能恢复得很好，都已经重回到工作岗位了。”
扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹
校对盛媛媛