“上帝给你分配的苦难也就这么些了，我们摊上了神经病，别的事可能就没摊上。”
电影《一念无明》剧照，剧中男主角患有躁郁症。图片来自网络
文｜实习生周小琪编辑
滑璇
校对
郭利琴
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年的一个冬日，24岁的北京人陈阳被两名同事“押”上了从深圳回京的飞机。
置身于三万英尺的高空，除了发动机的轰鸣，陈阳听不见任何声音。不安和焦虑一点点侵袭了他，憋了好一会儿，他终于忍不住了，使出全身的劲儿朝舷窗大喊。
同事们并不意外。此前，他在深圳的公司里雄心勃勃地说自己“发现了不得了的新定律”“该得诺贝尔奖了”。
飞机一落地，陈阳就被父母带到了北京最有名的精神病院之一——医院，被确诊为“躁郁症”。
躁郁症学名“双相情感障碍”，和抑郁症一样，是心境障碍的一种。所谓“双相”，是指患者的心境会在两种极端状态下波动——时而登上躁狂的高峰，时而陷入抑郁的低谷。
在中国，像陈阳一样的躁郁症患者约有万。
情绪上的过山车
上世纪90年代，人们对抑郁症、躁郁症等精神疾病缺乏认知，经常把患者称为“神经病”。“说你有神经病，那不就是句骂人的话吗？”陈阳现在的妻子燕子说。
燕子也是躁郁症患者，并因此结束了第一段婚姻，后来才找到陈阳。燕子第一次发作是年夏天，刚生完孩子，她就有了产后抑郁。
原本活泼外向的人突然安静下来，每天躺在床上发呆，不吃不喝，十天半月才洗一次澡。亲友同事前来探望一律不见，连看见孩子都觉得“烦死了”。
孩子奶奶看不惯，抱着孩子在旁边挖苦：“你看看你妈，成天睡，也不起来。”谁也没认为这是病。
过了两三个月，燕子的“懒”病一下好了。半夜两点多就醒，打了鸡血一样跑到厨房里擦洗抽油烟机。燕子的母亲起床上厕所，看见她吭哧吭哧干活，不明所以。“你看我，好了，可爱干活儿了。”说话时，燕子头也没抬。
那之后，燕子每天都有使不完的精力。儿子没用的纸尿裤被她一遍又一遍地叠，方方正正摞一排；在菜市场气冲冲地为陌生人打抱不平，把周围的人都吓跑了；一跟人聊天就收不住，说到嘴角冒白沫还停不下来……
那段时间，她的情绪就像坐过山车，忽高忽低。她只顾享受那种被抛到高空的快感，察觉不出任何问题。直医院看看，她才知道自己得了躁郁症。
反映躁郁症患者状态的漫画。图片来自网络
燕子的症状，正符合世界卫生组织制定的“国际疾病分类”第十版（ICD-10）。其中指出，患者躁狂发作时，会出现睡眠减少、活动及言语增多、思维奔逸、自我评价过高等症状；抑郁发作时，则会丧失兴趣和愉悦感、精力不济、有自伤或自杀倾向。
“躁郁症的识别率、就诊率很低”，医院抑郁症病房主任陈林告诉新京报记者，很多人会把抑郁或躁狂发作当成单纯的“情绪问题”，不会重视。现有研究显示，当人们首次出现抑郁或躁狂症状发作后，平均要滞后8年才能首次被诊断为患有双相障碍、得到治疗。
生药学硕士杨晓宇就经历了这样的过程。上大三时，他因为用兔子做生理解剖实验，听到兔子“凄厉得像从地狱里传出来的*叫”一般的声音，陷入伦理困境，开始抑郁。
但没过多久，他躁狂的一面显现出来：疯狂购物，买下元的电脑眼睛都没眨一下；动作幅度越来越大，一学期内打破几十个开水瓶。
尽管学的是与医学相关的专业，杨晓宇仍然没有意识到自己得了躁郁症。直到三年后，在病友的点拨下，他才最终确诊。
燕子、陈阳和杨晓宇都想不明白，自己活得好好的，怎么就摊上了这种病？
“一般来说，精神科的疾病是生物因素、心理因素、社会因素在共同起作用”，陈林告诉记者，“而躁郁症发病，生物因素非常重要，有研究称，遗传因素在所有病因中的比例占到了85%。”
因为是被领养的孩子，燕子不知道家族里有没有精神疾病史。陈阳却从小就知道，家里有两位亲戚都是精神分裂症患者，自己病发后，一直没敢要孩子。
杨晓宇的大姨也患有和躁郁症类似的精神疾病。
上世纪90年代，大姨常穿着像海南岛服一样的衣服在镇上走，人人都盯着她看，还在上小学的杨晓宇很困惑：她为什么要这样做？
年，杨晓宇开始发病，他终于理解了大姨怪异的行为，因为他也变成了别人眼中的“怪物”。
“自杀风险高过抑郁症”
被确诊为躁郁症后，医院领回一堆药：稳定情绪要吃碳酸锂，抑郁要吃阿米替林；阿米替林可能造成锥体外系疾病，要吃安坦预防……
药的用法用量十分讲究，一方面治疗躁狂或抑郁，一方面防治副作用，另一方面还要让患者保持情绪上的平衡稳定。“不能摁下葫芦浮起瓢。（否则）把躁狂压下去，一下压到抑郁那边去了。”陈林说。
燕子非常抗拒吃药，每次都随便吃几颗应付家人。只几天的工夫，她就动不了了，全身僵直，鞋都穿不上，说话痉挛似的。
医生一看，这是典型的锥体外系问题，燕子肯定没吃安坦。
对于绝大多数患者来说，躁郁症很难治愈，一旦发作，必须靠药物把病压下去。抱着侥幸心理，燕子自作主张停过几次药，每次都不可避免地复发了。“一复发原来的药就起不了作用了，必须得换新药，特别麻烦。”从那以后，燕子再也不敢怠慢。
陈阳也自己减过药，“用手术刀把药片切十六分之一下来吃”。和燕子一样，他也复发了，而且后果更为严重——陈阳陆续出现了幻听、幻视：“以前的一个同事老在我耳边说话”“有人把手插进了我的脑袋里，不停地搅动，后来又踩在了我肩膀上，特别累，特别疼”。
陈阳每晚要吃的药。受访者供图
年秋天，陈阳无法承受这样的负担，趁着燕子在外地出差，第一次选择了自杀。
陈阳吞了三四瓶抗精神病的药物，幸好被母亲及时发现，送到了北医三院。
医院住了没几天，脑子一浑，从医院跑了，鞋都没穿。整整一夜，他从塔院走到了右安门。第二天一早清醒了，才从路边的小卖部借来电话，联系上家人。
燕子和婆婆来接他时，陈阳站在马路边向她们挥手。“走了一晚上，袜子都黏脚上了。”
令燕子没想到的是，这次治疗一年后，陈阳又用刀片抹了两次脖子。一次是他出门买装修材料，一次是他下楼遛狗，幸运的是，陈阳两次自杀都没伤到动脉。靠着燕子，他从死神手里把命捡了回来。“（去医院）两次都是同一个大夫，他还说呢，‘怎么没到一个月又来啦？’”
尽管燕子特意找来了整容科的医生为陈阳缝合，但三四年过去了，两道疤依然显眼，在他黝黑的皮肤上泛着白。
陈林说，像陈阳这样的情况，已经进入了躁狂的最晚期阶段：头脑混乱、妄想症、幻觉和严重的焦虑。“所以，躁郁症是一种自杀风险非常高的疾病，甚至要高过抑郁症。”
“有人说，他们精神有问题”
自从20多年前查出躁郁症，陈阳就从深圳的公司辞职；年，又与前妻分手。此后，他每复发一次就辞职一次，等病情稳定了再换一家新公司，外企、私企、国企全都干遍了。
他很忌讳和别人说起自己的病，不愿受到特殊照顾，更不愿因为疾病遭人白眼。“那个时候心气儿特别强，我病了都不用靠你们。”
燕子的单位里，也有人偷偷议论，说她“精神有问题”。前夫也不愿陪她看病，每次都是她一个人去就医。年，她和前夫离了婚。
在躁郁症患者的生活中，不被人理解、甚至受到歧视的情况并不稀罕。许多病人和家属都想掩盖患病的事实，生怕被人另眼相看。
研究生毕业后，杨晓宇在一所高校当老师。他鲜少对人提起自己的病，“说了也没用，他们不会懂。”他还记得第一次发病后，一出院，母亲就把病历本烧了，不想他再和“精神病”三个字有任何瓜葛。
林子芳的儿子也有躁郁症，五年前第一次躁狂发作，天天说自己是“救世主”“要主宰世界”“包里有炸药”，把家人吓坏了。
她听人讲过这样一个故事。电影《一念无明》里，男主*世东是一名典型的躁郁症患者，因为躁狂复发，他一个人在超市大口大口地吞咽黑巧克力。这一场景被路人拍成视频传到了网上，邻居看到了，纷纷要求他和父亲搬离公寓。
电影《一念无明》中，男主在超市大口吞咽黑巧克力。图片来自电影截图
林子芳怕自家也会遇上这样的事，想把儿子的事瞒下来，但这很难。根据《精神卫生法》，“社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练”。躁郁症属于严重精神障碍的一种，必须登记。
“只要他们（居委会工作人员）一来敲门，周围的邻居就都会知道儿子有病了。”林子芳说，现在邻居看到儿子，难免在背后指指点点，她也懒得解释。
“许多病人和家属都会有病耻感，藏着掩着，生怕别人知道。”陈林从医多年，见了太多这样的事。但躁郁症实际只是疾病的一种，可以通过药物缓解、控制，“不应该给他们（患者）贴上标签”。
近几年来，随着被确诊的抑郁症、躁郁症等精神疾病患者越来越多，公众对这些疾病的认知逐渐加深。公开信息显示，梵高、丘吉尔、玛丽莲·梦露等许多名人都曾饱受躁郁症的折磨。有人甚至认为，躁郁症会为艺术家带来灵感。
年2月，一位名叫刘可乐的躁郁症患者在综艺节目《奇葩大会》上分享了她的经历。一位心理医生安慰她，说“得这个病的人都智商比较高”。
刘可乐在节目上分享经历。图片来自视频截图
“但这种说法没有科学依据支撑”，陈林说，“病人发病时，或许会出现灵感和创造欲，但这些都只是昙花一现，他们无法长时间地专注于某一事件。”
更多时候，躁郁症会成为他们工作、生活中的负担。43岁时，陈阳曾在一家洗车公司工作。因为疾病，“一天洗两辆车都觉得吃力”，干了两天就辞职了。
生病了，才知道他们这么爱我
虽然被母亲烧掉了病历，杨晓宇还是复发了。
很长一段时间里，他处于妄想心境。上班上到一半，他突然觉得父母在家遭遇不测，扔下工作慌慌张张往家跑。
母亲见到他懵了一下，惊讶随即变成微笑：“你要是不放心，想回来就回来看看。”
听到这句话，杨晓宇知道，母亲已经默默地接受了自己的“不正常”。
蒋悠悠今年23岁，患病4年。她从出生便跟着奶奶生活，即使后来回到父母身边，也觉得难以感受到父母的爱。“后来生病了我才知道，原来他们这么爱我。”
年，刚上大一的蒋悠悠被确诊为躁郁症。她的母亲是眼科医生，从没听说过躁郁症。母亲一口气加了好多个群，心理学方面的书一本接一本地往家里搬，天天给女儿讲自己学到的新知识。
在父母面前，已经成人的蒋悠悠好像又变回了小孩。怕她不肯吃药，他们就把药片磨成细粉，偷偷加在水里；两个小时联系不上，他们就担心女儿走丢了；一旦她说出一句不太合情理的话，他们就会想：孩子是不是又犯病了？
蒋悠悠不喜欢父母总用探究的眼神看着自己，甚至做梦都想着爸妈往她的水杯里掺药。但她不得不承认：只有我妈才能看出来我好没好，连我爸都不行。“她说我当初去看你，你那眼睛都放光。”
作为医生，陈林有时也很难判断一个人是否躁郁发作，“因为必须要看他的行为跟过去相比是否正常、跟现实处境是否相匹配。”这一点，只有和患者最亲密的人才能说清。
燕子和陈阳走到一起后，陈阳73岁的母亲成了他俩最亲密的人。
为了儿子、儿媳的病，老人自制了一本厚厚的家庭病历，上面详细记载着他们每一次发病的症状、时间和要吃的药。她还收走了两人的房产证，“万一两人同时躁起来了，把房子卖了就完了。”
年，燕子抑郁发作，被送进封闭病房。40天里，她不能带手机，不能随意外出，闷得像坐牢一样。后来情况稍一好转，婆婆马上拉着她出门散心。看她情绪不高，婆婆还催她去换身衣服，“得穿得漂漂亮亮的”。
随着年龄的增长，燕子的儿子也渐渐懂得了母亲的病。过去，燕子躁狂发作时，没少打骂儿子，还经常让他罚跪。“这两年见我趴窝不动了，他也会提醒我，该吃药了。”
燕子感激现在的生活，“幸好有他们在身边，不然真不知道犯病了该怎么过。”
“上帝分配的苦难也就这些”
陈阳和燕子相识的“阳光工程心理论坛”（下称“阳光工程”），是中国最早抗击抑郁症、躁郁症等精神疾病的互助平台之一，聚集了18万余名患者和家属。
“随郁而安”训练营是“阳光工程”组织的一项线下活动，开始于年11月。在这里，一群经历相似的人聚在一起，根据不同的主题分享经验，互相支撑、互相激励。主题包括“治疗之外的‘自救’与‘陪伴’”“打破亲密关系里的纠结”等等，每次不同。活动时，病友和家属平摊经费，“领导者”的职责由大家轮流承担。
陈阳在活动中分享他的新年计划。受访者供图
“在美国，这样的形式非常普遍。”居住在美国的躁郁症患者紫叶说，她参加过几个与训练营形式相似的互助小组，效果非常好。但是在中国，这种活动“只有像北京这样的大城市才有”。许多病友和家属，从未参加过。
3月10日，北京市东城区的一家餐厅里，40名心境障碍病友和家属参加了训练营，许下年的新年愿望。只有在这样的场合下，他们才不会被视作“异类”，才敢毫无顾忌地讨论自己的病情，诚实地面对自己。
已经大四的蒋悠悠，病情早已稳定下来，顺利找到了一份国企的工作。再有几个月，她就会拿到毕业证，被派到某个拉美国家做对外贸易。新的一年里，她期待着开启一段全新的生活，尽管距离上一次复发才过了一年。
去年春天，蒋悠悠去西班牙做了一个学期的交换生。在毫无防备的情况下，抑郁又一次向她袭来。头两天，她成天闷在房间里，瘫在床上动也不动。她告诉自己，再这样下去，人就废了。
第三天，她强迫自己跳下床，揣起相机，推开门。她看到温暖刺眼的阳光，路边盛放的鲜花。绵绵春风夹着湿意，亲吻着每一个路人：金发碧眼的情侣在街角尽情地拥抱、接吻；街边长椅上，白发苍苍的老人们正在高声攀谈；年轻的父母推着婴儿车经过，小孩不断发出“咿咿呀呀”的奶音……
蒋悠悠掏出相机，对准了他们。取景框里，每个人都笑意盈盈。理所当然地，她也跟着笑了起来。
那是蒋悠悠最开心的时刻。她想，即使余生都要和躁郁症如影随形，至少那一天，她勇敢地打败了它。
训练营里，陈阳也分享了他的新年计划：新的一年，要努力减肥。
5年前，两次自杀未遂的陈阳，办理了病退手续。此后，他自学考取了三级心理咨询师，还学做社工，全身心投入到公益事业里。每隔一周，他都会去四季青敬老院陪伴老人，还经常张罗组织各种病友聚会。
得病23年，他早把一切看透了。“人这一辈子不是碰见这个坎，就是碰见那个坎，”陈阳说，“上帝给你分配的苦难也就这么些了，我们摊上了神经病，别的事可能就没摊上。”
洋葱话题
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你身边有躁郁症患者吗？