说起抑郁症,许多抑郁症患者和家属都认为抑郁症是一种心理疾病,因此“心病还需心药医”。他们认为抑郁症的治疗仅仅使用心理治疗即可,不需要也不应当使用药物来治疗抑郁症。
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那么,上述的观点究竟正确吗?为了更好地解决该问题,我们邀医院精神七科主任郑鸿伟为大家做专业解答,希望能帮到大家。
郑鸿伟副主任医师
医院精神七科主任
抑郁症首席医师
简介
中共石家庄市委宣传部特聘“燕赵社区大讲堂讲师”;
河北省心理卫生学会心理咨询与治疗专业委员会第一届委员;
从事精神心理科工作10余年,发表论文10余篇,专著4部,完成科研3项,获奖1项。
擅长
擅长对抑郁症、失眠症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、产后抑郁症、更年期综合征、双相情感障碍及精神分裂症等精神心理疾病进行诊治及其心理治疗。
01
抑郁症究竟需要用药治疗吗?
“解铃还须系铃人,心病还须心药医”出处宋·惠洪《林间集》卷,字面的意思是心里受伤了,要找到受伤的原因,并对症下药。的确,在这个信息高速发展的时代,仍有不少人认为心理科是不需要用药治疗的,聊聊天说说话简称“话疗”就可以了,其原因就是这句“解铃还须系铃人,心病还须心药医”。
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其实,根据“心病”的不同,它的治疗也是不同的,有的是可以“话疗”的,有的是需要用药物来治疗的。
02
我们为什么会得抑郁症?
今天,咱们就看看这别样的“心药”---药物与人的情绪。
情绪是什么?
情绪是人对外界及自身的体验和反应。什么能左右情绪?有人说是性格、天气、人际关系、处事方式·······是的,影响情绪的因素太多了。但科研人员发现,人的情绪可能被一些在神经细胞之间传递信号的化学物质左右。
现代神经科学证明,人类所有的精神活动(广义的行为)均由大脑调控。人们对幼时经历的清晰回忆来自于我们的大脑,我们的喜怒哀乐、言行举止,都是大脑功能的体现。
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正常的大脑功能产生正常的精神活动,异常的大脑功能与结构可能导致异常的精神活动与行为表现。因而大脑也是躯体的一部分与精神不可分割,如果没有大脑的完整性,就不可能有完整的精神活动;但如果没有环境的刺激、个人的经历、反映的对象,这种完整性也就毫无意义。
脑内的神经化学也非常复杂,神经元的电信号在突触处转化为化学信号,然后又转化为电信号。在这些转化中,神经递质起着关键的作用。脑内的神经递质有多种,研究发现,5-HT功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关;而5-HT功能增高与躁狂症的发病有关。
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人们无时不在有意或无意的学习新的东西,学习过程改变了我们脑的结构,神经递质仅能表现当前的信息,如果环境刺激合适、有足够强度,就会有新的突触联系,如果应激过于强烈、滥用药物或疾病均可能使神经元死亡。
03
药物对治疗抑郁症有用吗?
目前研究表明,即使是成人的大脑,仍有新的神经元产生,以适应处理和贮存信息的需要。脑可塑性与记忆的关系至少有2个水平,一个是分子和细胞变化,形成新的突触联系;另一个是突触间信息循环、交流,产生行为改变。
由此可见:化学左右情绪!
早在20世纪50年代,研究人员就已发现,当人们服用一种能够大量消耗单胺类神经递质的药物后,会出现抑郁表现。从目前药物的治疗方向看,大多数抗抑郁药会增加一种或多种单胺类神经递质在突触间隙的量,从而增强神经递质在突触间隙的量,从而增强神经递质的作用效率。也有一些药物直接影响神经之间感受器的敏感性,从而起到相同的作用。
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因而,药物作用于大脑,并能使之改变,产生治疗作用,从而改变情绪。有了“心病”不要怕,要找正确的方法解决它,使用正确的“心药”才是硬道理,你说呢?
此外,需要注意的是抑郁症从开始就必须系统规范治疗,患者一定要有正确的用药意识,坚持足量、足疗程治疗,医院复诊。
提问福利
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