产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合症。发病率在15%~30%。
典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。
产后抑郁症是生育最常见的并发症之一,同时也非常容易被忽视。
产后抑郁的临床表现
1.情绪低落、兴趣和愉快感丧失、孤独;
2.精力降低,疲乏无力;
3.睡眠紊乱、厌食、性欲减退;
4.情绪焦虑,感觉“被压得喘不过气”;
5.难以集中注意力,创造性思维受损;
6.自我评价低,自暴自弃、自罪感;
7.自杀或伤害婴儿等观念或行为。
为什么会有产后抑郁?
1.分娩后身体激素水平的急剧变化;
2.初为人母的紧张担心,生活的改变等;
3.自身有焦虑抑郁病史;
4.家中有人罹患精神疾病;
5.生活中出现刺激事件;
6.家人的关心不够;
7.妈妈们的心理素质、婚姻关系、产科因素、社会经济环境等的影响。
产后抑郁会不会自然恢复呢?
研究发现,如果不干预,部分患者可能在数周内自行缓解。但是并不是所有的妈妈们都能自行痊愈,约20%的妈妈们在产后一年仍存在症状,约13%的妈妈们在产后两年仍存在症状,约40%的妈妈们会在以后的日子里复发。
如何预防产后抑郁呢?
准妈妈们在孕期,甚至孕前即应注意心理保健。注意营养、规律锻炼、足够睡眠是心理健康的基础。参加产前辅导,了解妊娠和分娩相关知识,有助于缓解生产带来的恐惧和焦虑情绪。
如发现自己情绪不佳,特别是以往得过焦虑症、抑郁症等疾病,或有家人罹患精神疾病的准妈妈们,要定期做抑郁症筛查,或寻求专业医生帮助。如产后出现情绪不佳,家人们可帮助妈妈照料婴儿,让妈妈得到充分休息。同时,家人的呵护和照料,特别是丈夫的支持和帮助本身就是战胜抑郁情绪的一剂良药。
对于妈妈们来说,自我调节也很重要,有意识地为自己制造轻松愉快的体验,阻断低落情绪,把更多注意力和精力放在照料孩子上,多跟家人和朋友沟通。
同时,尽可能保证睡眠和营养也能在一定程度上驱散抑郁情绪。如果抑郁情绪持续存在,或家人的帮助和自我调节仍不能让妈妈们的抑郁情绪改善,请及时寻求专业医生或专业心理咨询师的帮助。
产后抑郁症的治疗
包括心理治疗和药物治疗:
1.心理治疗是重要的治疗手段,包括心理支持、咨询与社会干预等。通过心理咨询,解除致病的心理因素(如婚姻关系紧张、生男生女、既往有精神障碍史等),为产妇提供更多的情感支持及社会支持。
2.药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效患者。应在专科医师指导下用药,可根据以往疗效进行个性化药物选择。应尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药