产后精神病

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TUhjnbcbe - 2023/1/18 20:30:00

导语:要问最近哪部国产电视剧最火,答案非《三十而已》莫属。今天,我们请南方医科大学的忍冬(笔名)老师,从健康角度,为大家盘点一下剧中涉及到的健康话题。让我们边追剧,边涨知识。

剧中三个女主人公——“拼命三娘”王漫妮、“乖乖女”钟晓芹、“完美太太”顾佳,分别代表了30岁女性的三种状态:未婚、已婚未育、已婚已育,引发了人们对爱情、婚姻、家庭、事业等话题的讨论。

王漫妮:一线柜姐长时间憋尿惹出急性肾炎

王漫妮是奢侈品店的销售人员,爱岗敬业、吃苦耐劳,为了不错过客户,在上班时间不敢喝水、不敢休息、怕上厕所。时间长了,动不动就腰痛,还因为急性肾炎发作,晕倒在出租屋里,被医院。

医院里,医生特意问她有没有憋尿的习惯。

日常生活中,几乎每个人都有过憋尿的经历,比如开会时、赖床时、看电影时、外出上厕所不方便时。怎么就跟肾炎挂上钩了呢?

这是因为:正常情况下,尿液由肾脏过滤产生,随着输尿管进入膀胱暂时储存,达到一定量(~ml)时产生尿意,最后经尿道口排出。正常排尿不仅能排出身体代谢的废料,还能对泌尿系统起到自净作用。

而憋尿时,膀胱逐渐被尿液撑满,达到一定程度时,挤不进膀胱的尿液就会拥堵在上游的肾脏和输尿管中,这时如果尿液中有细菌,就很可能引发肾炎,常伴有腰痛、乏力、血尿、肾功能异常等。

除了肾炎,憋尿还容易导致尿路感染,伴有尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感,经历过的人大概都不会忘,尤其是女性更容易中招。因为女性尿道短、且与阴道邻近,更容易受污染。

长期憋尿,膀胱也成了“受气包”,逐渐失去弹性、收缩无力,甚至有破裂危险,危及生命。

总而言之,憋尿危害大,“忍者”坏处多,能不憋就不要憋。

顾佳:为癫痫患儿发声,值得点赞

顾佳在参加儿子的幼儿园活动时,有一位小朋友突然癫痫发作、倒地抽搐,吓坏了家长和孩子们。事后,家委会群里有人怂恿大家投票让这位孩子退学,理由是会给幼儿园里其他小朋友造成伤害。顾佳冒着被孤立的风险,勇敢发声,不同意将这位孩子强退。同时,她用简单有趣的语言给孩子讲解癫痫,并和丈夫一起给孩子演示癫痫发作的状态,消除孩子内心的恐惧。这样的操作堪称范本,收获了一片好评。

癫痫,俗称羊角风、羊痫风,是大脑神经元异常放电导致的,就像顾佳给孩子解释的那样——楠楠(剧中癫痫发作的孩子)的脑袋里有一根小电棒,有时候不知道为什么就触电了,然后就晕倒了。

目前我国约有万以上的癫痫患者,其中大部分是儿童青少年。因为发作情形比较吓人——毫无征兆、突然倒地、意识丧失、浑身抽搐、两眼翻白、牙关紧闭、口吐白沫等,所以很多人对癫痫患者存有偏见,甚至说癫痫是精神病。

其实癫痫发作时,患者一般不会伤害到身边的人,发作过后,也跟正常人一样,属于神经性疾病,但与精神病有着本质上的区别,不该受到歧视。

需要注意的是,癫痫一旦发作就无法阻止,直到神经元停止异常放电,不过周围的人仍然可以采取一些急救措施,尽可能减少患者受到进一步的伤害。

宜:将患者调整为侧卧位,避免呛咳和误吸呕吐物;解开患者的衣领,保持呼吸道通畅;取下患者身上比较尖锐的物品(比如眼镜、钥匙、钢笔);冷静等待发作停止,如有必要,及时拨打。

忌:强行撬开患者牙关,容易造成患者牙齿或口腔软组织损伤;因为担心患者咬断舌头,而强行往患者嘴里塞东西,尤其是较脆或易碎的物品,容易造成误吸、窒息(实际上,癫痫发作时,患者咬断舌头的情况很少出现);强行按住患者,容易造成肌肉损伤或骨折;掐人中,因为并没有急救作用。

钟晓芹:孕育路上,“拦路虎”何其多

只要谈到女性,几乎都绕不开“孕育”话题,《三十而已》中涉及到的也不少,集中体现在钟晓芹身上。

1.超过30岁再怀孕,风险很大?

钟晓芹的妈妈苦口婆心劝女儿早点怀孕,否则风险会大很多。

这样的“催生”不无道理,因为女性从30岁开始,子宫纤维化、卵巢功能不健全的风险上升;35岁后(高龄产妇),卵巢功能、受孕几率明显下降,发生流产、早产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿畸形的情况也会增加。

因此,从女性生殖系统功能层面来讲,通常认为22~30岁是最佳生育年龄。但话说回来,生孩子是整个家庭的大事,夫妻双方除了在生理上做好准备,心理、经济也是必须考虑的因素。如果各方面都准备好了,在30岁前怀孕自然很好,但如果很多条件尚不具备,倒也不必强求在最佳年龄段怀孕,给女性太大压力。

备孕期的夫妇最好做个孕前检查,同时保持健康的生活方式,规律作息、避免熬夜、营养均衡、戒除烟酒等,女性提前2~3个月服用叶酸。

2.怀孕了,家里还能养猫吗?

钟晓芹养了一只猫,妈妈提醒她怀孕之后就不能继续养了,钟晓芹则说怀孕和养猫不冲突。母女俩到底谁说的对呢?

认为怀孕了不能养猫,主要是担心孕妇感染弓形虫,从而导致流产、早产、胎儿先天性畸形等后果。实际上,如果家里的猫平时吃的是合格的猫粮,且定期驱虫、体检正常,就不用非得将猫送走,这对爱猫人士来说,也挺残忍的。如果不放心,可以在备医院检查,确定有无感染弓形虫。

需要注意,平时不要给猫喂食生肉,也不要让猫在外面捕食。另外,弓形虫卵囊会通过猫的粪便排出,在被处理前,一般24小时内不会传染,所以,猫砂应每天最少清理一次,最好戴上橡胶手套,“铲屎官”的活不宜再让孕妇来做。

3.好好的,怎么就胎停了?

钟晓芹发现怀孕后,好不容易做好了当妈妈的心理准备,没多久,却被医生告知胎停育,犹如晴天霹雳……

胎停育,一般发生在妊娠早期,比较通俗的叫法是“死胎”或“胎死腹中”。在医学上,大部分胚胎停育的情况被称为“稽留流产”,意思是胚胎已经停止发育,但还滞留在子宫里,没有排出去,视情况决定是否需要进行清宫。

出现胎停,有一半以上的原因是由于胚胎本身出现了染色体异常,是优胜劣汰的自然选择。另外,母体因素(比如身体感染、年龄过大)、环境因素(比如过多接触放射线和砷、铅、苯、甲醛等化学物质)、内分泌和免疫因素也可能导致胎停。

偶尔一次胎停,只要处置得当,一般不会影响生育,也不必深究到底是谁的错、是哪里出了问题。如果发生了连续胎停(习惯性流产),就要做进一步检查。

4.不想意外怀孕,如何科学避孕?

钟晓芹和丈夫本来打算婚后五年不生孩子,却还是不小心怀上了。

避孕方法多,哪些才靠谱呢?

首选安全套,不仅避孕成功率高,同时,还能有效预防性传播疾病。

其次是女方服用短效避孕药,但需要按时、按量服用,漏服也可能导致避孕失败。另外,35岁以上、吸烟、肝肾功能异常以及有血栓家族史等女性不宜服用短效避孕药。

女性必知的几个健康小知识

无论你是20岁的青春少女,还是30+的轻熟女,掌握关于女性身体健康的知识都是很重要的。下面是一些女性常见的身体健康问题,一起看看吧。

1.宫颈糜烂不是病,不需要治疗

宫颈糜烂听起来吓人,其实不过是女性雌激素作用的结果,不算是病态。早在年修订出版的《妇产科学》教材中,就已经删除了“宫颈糜烂”这个词。如果有人说给你治疗宫颈糜烂,掉头就走!

30岁以上女性,建议每年做一次TCT(薄层液基制片细胞学检测)+HPV(人乳头瘤病*)双筛,可以有效筛查宫颈癌。

2.不是所有的盆腔积液都需要治疗

盆腔位于整个腹腔最低的位置,正常情况下,也是有少量积液的,身体会自行吸收,女性不会出现不适症状,也不需要特殊处理。如果伴有月经异常、腹痛、腰痛等情况,医院妇科就诊,由医生综合判断是否需要治疗。

3.发现子宫肌瘤,不需要一刀切

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,发生率高达30%以上,多发生于育龄妇女。虽然名字带“瘤”,但大部分都是良性的,极少恶变(约0.5%)。大部分女性并没有明显不适,少数患者有月经过多、腹部包块、阴道分泌物增多等情况。体检发现子宫肌瘤,建议3~6个月复查一次;绝经后,每年复查一次;若肌瘤短时间增长很快,及时就医。

4.乳腺增生,大部分都是良性的

70%~80%的女性都会有乳腺增生,绝大部分都不会引起癌变,也不影响哺乳。平时要注意规律作息、避免熬夜,保持情绪稳定、睡眠充足,定期体检。建议40岁以下女性,每年做一次乳腺彩超检查;40岁以上女性,每年做两次乳腺彩超检查,每1~2年做一次乳腺钼靶检查。

5.“卵巢保养”是妥妥的智商税

可能是抓住了女人过了三十怕衰老、注重保养的心理,美容院的卵巢保养项目一直“长盛不衰”。

实际上,卵巢位于女性盆腔的深处,正常情况下是按摩不到的,再昂贵的精油和药物,卵巢也无福消受。如果真的想保养卵巢,坚持运动、避免熬夜、营养均衡才是正道。卵巢确实出现了问题,医院就诊,切莫相信所谓不打针、不吃药的卵巢保养方法。

6.减肥、产后恢复,都不建议穿束腰

束腰只是让人看起来瘦了、更有曲线了,但这种美却是以强行挤压内脏为代价,原理类似旧社会的“裹小脚”。长时间穿着,呼吸系统和消化系统都会受到影响,而且必然会使腹压增加,压力直逼下腹部,牵连到肝、肾、膀胱、子宫、直肠……为了瘦和美,失了健康,不值当!

无论年龄多大,愿每一位女性都能好好爱自己、爱生活,被这个世界温柔以待。

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