产后抑郁症概述
婴儿的出生会引发一系列强烈的情绪，从兴奋和喜悦到恐惧和焦虑。但它也可能导致一些你意想不到的事情——抑郁。
大多数新妈妈在分娩后都会经历“产后忧郁”（babyblues)，通常包括情绪波动、哭泣、焦虑和睡眠困难。产后忧郁通常在分娩后的前两到三天内开始，可持续长达两周。
但是一些新妈妈会经历一种更严重、更持久的抑郁症称为产后抑郁症（postpartumdepression）。极少数情况下，一种称为产后精神病(postpartumpsychosis)的极端情绪障碍也可能在分娩后发展。
产后抑郁症不是性格缺陷或弱点。有时这只是分娩的并发症。如果您患有产后抑郁症，及时治疗可以帮助您控制症状并帮助您与宝宝建立联系。
了解产后抑郁症
症状
分娩后抑郁症的体征和症状各不相同，从轻微到严重不等。
1，产后忧郁（Babyblues)症状
产后忧郁的体征和症状——发生在宝宝出生后，仅持续几天到一两周——可能包括：
情绪波动
焦虑
悲伤
易怒
感觉不知所措
哭泣
注意力下降
食欲问题
睡眠困难
2，产后抑郁症（postpartumdepression）症状
产后抑郁症一开始可能会被误认为是产后忧郁——但其体征和症状会更加强烈且持续时间更长，最终可能会干扰您照顾宝宝和处理其他日常工作的能力。症状通常在分娩后的最初几周内出现，但也可能更早开始——在怀孕期间——或更晚——直到出生后一年。产后抑郁症的体征和症状可能包括：
抑郁的情绪或严重的情绪波动
过度哭泣
难以与宝宝建立母婴亲密关系
远离家人和朋友
食欲不振或吃得比平时多
难以入睡（失眠）或睡得太多
极度疲劳或乏力
对过去喜欢的活动不再有兴趣
强烈的烦躁和愤怒
怕你自己不是个好妈妈
绝望
无价值感，羞耻，内疚
清晰思考、集中注意力或做出决定的能力下降
躁动
严重的焦虑和惊恐发作
有伤害自己或宝宝的想法
反复出现死亡或自杀的念头
未经治疗的产后抑郁症可能会持续数月或更长时间。
3，产后精神病
产后精神病——罕见但严重的疾病，通常在分娩后的第一周内发生。体征和症状可能包括：
意识混乱、迷惑
对你的宝宝有强迫性想法
幻觉和妄想
睡眠障碍
精力过剩和躁动
偏执意念
试图伤害自己或宝宝
产后精神病可能导致危及生命的想法或行为，需要立即治疗
4，奶爸抑郁症
新爸爸也会经历产后抑郁症。他们可能会感到悲伤或疲倦、不知所措、感到焦虑或改变他们通常的饮食和睡眠方式——这些症状与产后抑郁症的母亲经历的症状相同。
年轻、有抑郁症史、人际关系问题或经济困难的父亲最有可能患上奶爸抑郁症。奶爸抑郁症——有时也称为父亲产后抑郁症——对伴侣关系和孩子生长发育所产生的负面影响与母亲产后抑郁症一样严重。
如果您是奶爸，并且在伴侣怀孕期间或孩子出生后的第一年出现抑郁或焦虑症状，请咨询您的医护人员。为患有产后抑郁症的母亲提供类似的治疗和支持可能有助于治疗奶爸抑郁症。
什么时候去看医生，寻求帮助
如果您在宝宝出生后感到沮丧，您可能不愿意或不好意思承认这一点。但是，如果您出现产后忧郁或产后抑郁症的任何症状，请联系您的医生安排就诊。如果症状表明您可能患有产后精神病，请立即寻求帮助。
如果抑郁症状具有以下任何特征，请务必尽快致电您的医生：
两周后没有好转
越来越糟
难以照顾宝宝
难以应付日常生活
包括有伤害自己或宝宝的想法
如果你有自杀念头：
如果您在任何时候想到伤害自己或您的宝宝，请立即向您的伴侣或亲人寻求帮助以照顾您的宝宝，并拨打（是美国紧急救助电话号码）或您当地的紧急援助电话寻求帮助。
如果您有自杀念头，也可以考虑寻求以下的帮助：
向您的家庭/全科医生或其他医护人员寻求帮助。
联系心理健康师寻求帮助。
拨打自杀热线。在美国，请拨打国家预防自杀生命线1---TALK(1---)或使用他们的网络聊天：
sicidepreventionlifeline.org/chat。
联系亲密的朋友或亲人。
联系您信任的牧师或社区人员。
帮助您的亲朋好友：
抑郁症患者可能不知道或不承认他们患有抑郁症。他们可能没有意识到抑郁症的迹象和症状。如果您怀疑朋友或亲人患有产后抑郁症或正在发展为产后精神病，请立即帮助他们就医。不要等待并希望会自然而然改善。
原因
产后抑郁症没有单一的原因，但躯体和情绪因素会起一定作用。
躯体变化：
分娩后，体内激素（雌激素和*体酮）的急剧下降可能会导致产后抑郁症。甲状腺产生的其他激素也可能急剧下降——这会让你感到疲倦、呆滞和沮丧。
情绪问题：
当您睡眠不足和不知所措时，您可能对生活中一些小问题都无法处理好，可能对自己照顾新生儿的能力感到焦虑，可能会觉得自己不再那么有吸引力，难以认同自己的身份，或者觉得自己失去了对生活的掌控感。这些问题中的任何一个都可能导致产后抑郁症。
风险因素
妈妈生孩子之后都可能经历产后抑郁症，而不仅仅是第一胎。但是，以下情况会增加产后抑郁症发生的风险：
有抑郁症病史，无论是在怀孕期间还是在其他时间
有双相情感障碍病史
上次怀孕后患有产后抑郁症
家人患有抑郁症或其他情绪障碍
过去一年中经历过应激事件，例如妊娠并发症、疾病或失业
宝宝有健康问题或其他特殊需要
双胞胎、三胞胎或其他多胞胎
母乳喂养困难
与配偶或其他重要人物的关系出现问题
缺乏家人朋友社区帮助
财务问题
意外怀孕或不想要的意外怀孕
并发症
如果不及时治疗，产后抑郁症会干扰母子关系并导致家庭问题。
宝妈：
未经治疗的产后抑郁症可持续数月或更长时间，有时会成为慢性抑郁症。即使经过治疗，产后抑郁症也会增加女性未来患重性抑郁症的风险。
奶爸：
产后抑郁症会产生连锁反应，给每个与新生儿关系密切的人造成情绪紧张。当新妈妈抑郁时，奶爸患抑郁症的风险也随之增加。其实，奶爸不论他们的配偶有否患有抑郁症，他们自身患奶爸抑郁症的风险已经增高了。
孩子：
母亲产后抑郁症未经治疗的孩子更容易出现情绪和行为问题，例如睡眠和饮食困难、过度哭泣和语言发育迟缓。
预防
如果您有抑郁症病史——尤其是产后抑郁症——告诉您的医生您是否打算怀孕或在您发现自己怀孕后立即告诉您的医生
在怀孕期间，您的医生可以密切监测您是否有抑郁症的迹象和症状。他或她可能会让您在怀孕期间和分娩后完成一份抑郁症筛查问卷。有时，可以通过同伴互助、咨询或其他疗法来控制轻度抑郁症。也可能会推荐您使用抗抑郁药，在怀孕期间也不例外。
宝宝出生后，您的医生可能会建议尽早进行产后检查，以筛查产后抑郁症的迹象和症状。越早发现，越早治疗，对您和家人小孩的影响越小。如果您有产后抑郁症的病史，您的医生可能会建议您在分娩后立即进行抗抑郁治疗或心理治疗。
诊断
您的医生通常会与您讨论您的感受、想法和心理健康状况，以区分短期的产后忧郁症和更严重的精神疾患。不要不好意思，留有顾虑——产后抑郁症很常见。对您的医生说出您的症状，以便为您制定有用的治疗计划。
作为您评估的一部分，您的医生可能会：
进行抑郁症筛查，其中可能包括让您填写问卷
进行血液检查以排除因甲状腺功能低下可能导致您的体征和症状
如果有必要，还会做些测试，以排除导致您症状的其他原因
治疗
治疗和恢复时间因抑郁症的严重程度和个人需求而异。如果您患有甲状腺功能低下或潜在疾病，您的医生可能会治疗这些病症或将您转介给合适的专科医生，其中包括转诊到心理健康专家。
产后忧郁
产后忧郁通常会在几天到一到两周内自行消退。同时：
尽量多休息。
接受家人和朋友的帮助。
与其他新妈妈联系。
给自己留有休息照顾自己的时间和空间。
避免饮酒和娱乐性药物，从而避免情绪波动更剧烈。
产后抑郁症
产后抑郁症通常通过心理治疗（也称为谈话治疗或心理健康咨询）、药物治疗或两者结合。
心理治疗：
与精神科医生、心理健康师或其他心理健康从业人员讨论您的疑虑和顾虑会有助于治疗。通过这些心理治疗，您或许能找到更好的方法处理自己的感受、解决问题、设定切合实际的目标，以积极的方式应对现况。家庭的帮助或人际关系的调和也会有帮助的。
抗抑郁药：
您的医生可能会推荐抗抑郁药。如果您正在哺乳，您服用的任何药物都会进入您的母乳。然而，大多数抗抑郁药都可以在母乳喂养期间使用，对宝宝的副作用风险很小。与您的医生合作，权衡药物的潜在风险和益处。
通过适当的治疗，产后抑郁症状通常会改善。在某些情况下，产后抑郁症会持续下去，成为慢性抑郁症。在您开始感觉好转后坚持继续治疗很重要，过早停止治疗会导致复发。
产后精神病
产后精神病需要立即治疗，通常需要住院治疗。治疗可能包括：
药物
治疗可能需要联合使用药物（例如抗精神病药物、情绪稳定剂和苯二氮卓类药物）来控制您的体征和症状。
电休克疗法(ECT)
如果您患有严重的产后抑郁症，并且出现了产后精神病性症状，但对药物治疗没有反应，医生可能会推荐ECT。ECT通过小电流穿过大脑诱发短暂的癫痫发作过程来引起大脑的化学变化，从而减轻精神病和抑郁症的症状，尤其是在其他治疗方法失败后的情况。
治疗产后精神病会给母乳喂养造成一定挑战，比如，和宝宝的分离，某些治疗产后精神病的药物不建议哺乳期使用等等，都会给母乳喂养造成困难。如果您患有产后精神病，您的医生可以帮助您应对这些挑战。
生活方式和家庭协助
除了专业治疗外，您还可以根据自己的治疗计划为自己做一些事情并帮助加速康复。
选择健康的生活方式
包括健身活动，例如带宝宝一起散步，坚持您平日的其他锻炼等等。要尽量保障充足休息，健康饮食，避免饮酒。
设定切合实际的期望
不要强迫自己做所有事情。降低您对完美家庭的期望。做力所能及的。
为自己腾出时间
给自己一些时间，出门走走散心。这可能需要伴侣或安排保姆照顾婴儿。做些你喜欢的事情，比如自己的爱好或某种娱乐。也可以安排一些时间与伴侣或朋友独处。
避免自闭
与伴侣、家人和朋友谈谈您的感受。询问其她妈妈的经历。打破孤立可以帮助您再次感受到你自己。
请求帮忙
试着向你身边的人敞开心扉，让他们知道你需要帮助。如果有人愿意帮你照看孩子，请答应他们。如果可以睡觉，小睡一下，或者去看个电影或与朋友一起聊聊天。您会受益于寻求育儿技巧的帮助，包括改善宝宝睡眠、安抚烦躁和哭闹的技巧。
请记住，照顾您的宝宝包括照顾好您自己。
应对和帮助
宝宝出生后的这段时间可能已经让妈妈筋疲力尽，如果再出现抑郁，更是雪上加霜。请记住，产后抑郁从来都不是任何人的错，而是一种需要治疗的常见疾患。
因此，如果您在应对产后抑郁症方面遇到困难，请咨询医护人员，向他们询问周围有什么为新妈妈或产后抑郁症妇女提供的同伴互助。
您获得的帮助越早，就越早有能力应对抑郁、享受新生命给您带来的快乐。
做好会面的准备
第一次见医生后，您的医生可能会将您转诊到心理健康师，他/她能为您制定正确的治疗计划。您最好找一位值得信赖的家人或朋友和您一起去，以提醒您所有要问的内容。
您能做些什么？
在您预约之前，请列出以下内容：
您遇到的任何症状及其持续时间
您的所有健康问题，包括身体状况或精神健康问题，比如，抑郁症
您所有的服用药物，包括处方的、非处方的、维生素、草药和其他药物及其它们的剂量
要问医生的问题？
要问医生的问题包括：
我的诊断是什么？
哪些治疗方法可能对我有帮助？
您提议的治疗可能产生哪些副作用？
您预计我的症状在治疗后会多大程度上的改善？
您在哺乳期间服用的药物安全吗？
我的治疗需要多久？
有什么生活方式的改变可以帮助我控制症状？
我应该多久做一次临床随访？
我的其他心理健康问题的风险会增加吗？
如果我再要一个孩子，我的这种情况会复发吗？
如果我再要一个孩子，有什么办法可以防止复发？
有什么资料我可以带走？你推荐哪些网站？
在和医生会面期间不要犹豫害羞，什么问题都可以提。
您对医生的期望？
为您治疗可能的产后抑郁症的医生或心理健康师可能会问：
你的症状是什么，它们是什么时候开始的？
随着时间的推移，您的症状是好转还是变坏了？
您的症状是否让你感到您照顾宝宝力不从心了？
你和你的宝宝有没有想象中的那么亲热？
您是否能一有机会就睡，该醒的时候起床？
你怎样描述你的精力？
你的胃口变了吗？
您多久会说自己感到焦虑、易怒或生气？
你有没有伤害自己或宝宝的想法？
您在照顾宝宝方面有多少帮助？
您的生活中还有其他压力吗？财务或人际关系？
您是否被诊断出患有其他疾病吗？
您是否曾被诊断过其他精神疾患，例如抑郁症或双相情感障碍？如果是这样，哪种治疗方法最有用？
您的医生或心理健康师会根据您的回答、症状和需求，加问些其他问题。您的有备而去会充分利用好和医生或心理师的面谈。
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