年,《柳叶刀·精神病学》在线发医院社会精神病学与行为医学研究室主任*悦勤教授团队“中国精神卫生调查”的第一批主要结果,该研究是中国首次全国性精神障碍流行病学调查。其内容包括心境障碍、焦虑障碍、酒精药物使用障碍、间歇爆发性障碍、进食障碍、精神分裂症及其它精神病性障碍、老年期痴呆等七类。调查显示,任何一种精神障碍(不含老年期痴呆)患病率为9.32%,其中抑郁障碍3.59%。
美国精神疾病诊断与统计手册DSM-5疾病分类新增15种、删除2种及合并28种.DSM-5特别将抑郁障碍与双相障碍及相关障碍从DSM-Ⅳ的"心境障碍"中分别独立出来,并推荐PHQ-9量表评估抑郁严重程度.抑郁障碍较前的变化是,新增破坏性情绪失调障碍和经前期心境恶劣障碍2类疾病;持续性抑郁障碍由慢性重性抑郁障碍与心境恶劣障碍合并而来;取消"排除居丧反应";添加"混合性发作特征"和"伴焦虑困扰"标注;将产后抑郁症改为"围分娩期抑郁".上述改变更加突出了抑郁障碍的地位,对中医及中西医结合抑郁症(郁病)诊断分类的提示是:应考虑PHQ-9量表评估的引入;应考虑双相抑郁与抑郁障碍病例的差别;应增加不同抑郁障碍中医证型研究;应重视抑郁症患者焦虑严重程度的评估。
DSM-5中这些变动对临床治疗和临床研究有益。抑郁症异质性大,是一大类疾病,针对不同亚型患者样本得到的研究结论才比较可信,有说服力。
为加强国际交流,深圳市泛谷药业股份有限公司特邀DSM-5抑郁障碍工作组主席EllenFrank教授,于北京医学会抑郁障碍分会年度学术会议召开期间,从“诊断,流行病学,病程,治疗,共病,挑战”等6个方面做了DSM-5抑郁障碍诊断标准更新及临床意义的报告,以下为完整视频(含中文翻译),欢迎广大精神科专家观看。讲课稿全文可查看本