济南市第二妇幼保健院
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中医科柳艾霞
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产后身痛
又称“产后遍身疼痛”、“产后痹证”，俗称“产后风”，与西医范畴的风湿性疾病不同，产后身痛患者的风湿病相关指标大多正常。主要表现为头痛、肌肉痛、关节痛、足跟痛、肢体麻木等，也可伴有肢体酸楚、乏力、沉重、多汗、怕风、畏寒、蚁行感、焦虑、急躁易怒等不适。
许多人将产后身痛视作“月子病”，认为只要注意日常调护，可以慢慢恢复。事实上，许多产后身痛患者如果不及时治疗，病情可进一步加剧，甚至绵延数年。医院辨证施治。
血
虚
证
产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎*，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。
养血益气，温经通络。
*芪桂枝五物汤加减(《金匮要略》)
*芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。
风
寒
证
产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风，舌淡苔薄白，脉濡细。
养血祛风，散寒除湿。
独活寄生汤(《备急千金要方》)
独活寄生汤（桑寄生，秦艽，防风，细辛，川芎，当归，白芍，生地，肉桂，茯苓，杜仲，牛膝，人参，甘草）或趁痛散、防风汤。
血
瘀
证
产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫黯夹有血块，小腹疼痛，拒按，舌黯，苔白，脉弦涩。
养血活血，化瘀祛湿。
身痛逐瘀汤加减
秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。
肾
虚
证
产后腰膝、足跟疼痛，弯腰困难，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。
补肾养血，强腰壮骨。
养荣壮肾汤加减
当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地*。
熏蒸治疗
中药熏蒸治疗疗法又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药雾化透皮治疗疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到疏通腠理、祛风除湿、清热解*、杀虫止痒为治疗目的的一种中医外治治疗疗法。
熏蒸治疗频率
产后患者为：产后30-40天，患者恶露干净后进行第一次熏洗。产后49天进行第二次熏洗，产后60天进行第三次熏洗。其它疾病治疗则根据疾病情况而定，一般为一周2次，6次为一疗程，病情严重且身体耐受者可隔日一次熏洗。
注意事项
空腹严禁使用;有多种药物过敏者慎用；饭前、饭后30分钟内不宜进行熏蒸。药物配制方剂一定要在医师指导(处方单)下进行,以便充分发挥药效,应当日使用。冬季要注意保暖,夏季要避免风吹。全身熏蒸后要注意擦干药液和汗液。适当、及时补充温水和药汤。穿好衣服稍加休息15-30分钟人后再外出,以免感染风寒。治疗时间和治疗温度应严格控制,过长时间和过高温度可引起头晕、恶心、呕吐、心慌等症状,此时应立即停止治疗并给予卧床休息,通风并嘱饮用温水等饮料。
禁忌
重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神病、急性传染病、皮肤破溃、心血管疾病代偿功能障碍、青光眼、严重肝肾疾病、孕妇及经期妇女等禁用。
中药熏蒸与发汗的区别
中药熏蒸是利用中医外治法原理对身体的一种调理，能达到“有病治病，无病强身”的效果。我们科室的中药熏蒸首先需要通过询问患者一般情况，查看舌苔、脉象等情况判断患者体质以及临床病症类型，然后选择中药，浸泡中药。最后根据综合情况选择熏蒸的温度和时间进行熏蒸，进行个体化治疗特点。
我院的中药熏蒸治疗仪
药膳
?当归羊肉羹羊肉克,切小块,当归、*芪、*参各25克,包在纱布里,加水共煨熟:至羊肉将烂时,放入生姜片25克,食盐少许,待肉熟烂即可食用。适用于血虚及病后气血不足和各种贫血。
?当归、*参炖母鸡当归、*参各15克母鸡只(约1克)将母鸡宰杀后去毛及内脏,洗净,将当,*参放入鸡腹内,置砂锅里,加入葱、生姜,料酒、食盐、清水适量。武火烧沸,改用文火煨炖,直至鸡肉熟烂即成食肉喝汤,适用丁肝脾血虚之慢性肝炎和各种贫血。
?阿胶糯米粥阿胶末15克,糯米克、红糖30克。将糯米洗净,放入锅内,加水0毫升,煮粥粥将熟时放入阿胶末文?火熬熟,食用时蘸糖吃适用于阴血虚少、脾虚健运失常、病后体弱、贫血、营养不良,慢性结肠炎等尤其适宜老幼食用。
?血糯红枣粥血糯米50克,红枣0枚,冰糖适量。上三味煮粥,具有补血功能。
?当归*花肉汤当归身15克,*花菜根15克,瘦猪肉适量。同煮汤,熟后食肉喝汤。可治疗血虚经闭,身体瘦,奶汁不足
?鸡血藤蛋鸡血藤30克,鸡蛋2个，加水适量共煮.蛋熟后去壳再煮至水约一碗,去药饮汤食蛋用于体虚贫血、月经不调。
产后身痛是中医常见病，并非单纯的“产后抑郁”，更不是“作”出来的病。尽管相关检查指标往往正常，但本病依然可能严重影响产妇身心健康，家人应给予患者充分的理解和关爱，充分重视，及时就诊，积极治疗。
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