导读:一例双下肢深静脉血栓的治疗,带给小编对生命原理深深的思考。文章中对止血与凝血的道理分析得很透彻。不知道各位在临床有没有这样发人深省的案例,如果有,欢迎大家把它们整理出来,供大家一起学习,思考。有形无形中西医分明·双下肢深静脉血栓治验后谈中西医不同郭XX,女,7岁,太原市XX大学教师,家住太原市杏花岭区五一路。年6月1日应邀赴其家出诊,始知其为医院血液科住院病人,刚办理完出院手续。住院病案号:。出院诊断:主要诊断为双下肢深静脉血栓形成(完全);其他诊断为下肢静脉滤器置入术后;结缔组织病;干燥综合征。因其先医院住院,其后才转到医院,入院诊断与出院诊断相同。入院后确诊日期是年5月1日。根据病历记载:患者于4个月前因剖腹产后大出血,医院治疗,用的是西药抗凝血剂,旋即止住出血。1个月后双下肢痛胀不能动,遂在该院治疗,诊断为此病。两个月后转入医院血液科,住院天。曾用过的西药有:低分子肝素钙、氯化钠、尿激酶、头孢美唑、下格地尔氯化钠、左氧氟沙星、华法林、地塞米松、风湿系列、凝血系列等。患者主诉:其因下肢不能动,已“瘫”在床上3个月之久。医生告诉她这个病治到此就为止了,她的一生将在床上度过。言及此事,其母说几个月来她已为女儿的病愁白了头发,女儿这么年轻就“瘫”在床上,如果治不好,她也就不想活了。询其腿之所以不能动,是因其下肢及关节憋胀、疼痛,腿沉重抬不起来,稍站立下肢即青紫,痛得大汗淋漓。睡觉时得将双腿高高翘起,稍感舒适。诊其脉沉而滑数,寸关重按不足。沉者,气郁也,气陷也。滑数者,湿热也。寸关不足者,气血不足也。腿沉重者,湿热重也。胀痛者,“痛则不通”,气滞血瘀也。综合脉证,此属气虚下陷、气滞血瘀、湿热郁阻。疏以大剂补气升提,兼清热利湿、活血化瘀。处方
芪60克,*参30克,白术10克,陈皮6克,升麻10克,柴胡15克,当归0克,苍术15克,*柏1克,川牛膝15克,苡米30克,石斛10克,茯苓15克,香附15克,赤芍15克,丹皮15克,木瓜15克,防风10克,桃仁10克,桂枝6克,甘草6克,水煎服。患者因腿憋胀疼痛难忍,医院输液(扩张血管、抗血凝,医院皆是如此处理,能缓解一时)不料服药当晚午夜,下肢痛胀若失,医院了,激动的心情控制不住,不顾夜深人静,连连高喊:“神医!神医!”次日竟能下地慢慢行走。6月8日二诊:连服6剂,诸症大减,遵效不更方之旨,原方当归改归尾,并加红花10克,以增强活血化瘀之力;又加青皮15克,意在增强理气之功,概气行血才能行,又加泽泻15克,以增强利水去湿,中医认为血水一家,水不行则血亦不行。嘱服10剂。6月0日三诊:患者已完全行走如常人。只是走的时间长了,小腿有些发青,下蹲时腿有点麻,去医院检查血凝度已正常。诊见舌质红,苔稍*,脉稍沉,一息4至,寸关稍显不足。仍据原方,稍事化裁。处方:*芪60克,*参30克,桔梗10克,柴胡10克,升麻10克,知母0克,石斛15克,野丹参30克,丹皮0克,川牛膝10克,归尾15克,赤芍15克,桃仁10克,川芎10克,桂枝10克,青皮10克,泽泻10克,红花10克,嘱服10剂。并开一外洗处方:海桐皮15克,威灵仙15克,豨莶草15克,红花30克,川芎30克,三棱30克,莪术30克,桃仁30克(捣),炮甲珠0克。水煎15~0分钟后,先熏后洗,早晚各洗1次,3剂。10天后,患者来告,一切均恢复正常,下肢无任何不适。至写此文时——01年5月11日,患者又亲自来诊所,言自从医院治疗过。我问置入的滤器取出来了没有?答说:没有。我问:为何不取出?答说:院方告之,此滤器属高科技手段,置入后很难取出,若取出则代价相当大,只好听之任之。以上就是我治愈此例双下肢深静脉血栓形成(完全)的整个过程。行文至此,本当结束,但我还想耽误读者点时间,多唠叨几句。首先,我想如实禀告的是,我在接诊此例病人时,根本未看过一眼她的住院病历,我只是号脉开方。我是个地地道道的传统中医,患者交给我一大摞住院病案记录和各种检验报告,我压根儿就没看一眼。就是看,我也一点儿看不懂,且本人至今不会电脑,不会上网,不能也无暇学习和了解这些检验报告,整天埋在中医的古书堆里,乃至孤陋寡闻若此!我只是在撰写此文时,偶翻旧物,无意中发现当年患者留下的这一摞住院病历,才阅读了一遍,挑拣主要的照抄如上。为什么我未看化验单却能治愈西医血液病里这么大的一个疑难病呢?非吾个人有何德何能,乃是因于中西医是截然不同的医学体系,其不同之处在于,以高科技手段为能事的西医,永远着眼于人体与疾病的有形这一面,而古朴的中医则永远着眼于人体与疾病无形这一面。一言以蔽之:有形无形,中西医分明。这是中西医的分水岭。着眼于有形,见病治病,对抗的是疾病,而不是疾病发生的原因。因为原因是无形的,任何先进的科学仪器也观察不到的;而着眼于无形,就是着眼于疾病发生的原因。有生万物,所以西医对这个“万物”观察得越来越精确,不断翻新着各种疾病的病名,新的检验数据,乃至层出不穷的代代更新的生化药品,对疾病施行“围追堵截”。然而有又生于无,无中才能生有,无是原因,有是结果。所以中医强调“上守神”,神就是本,无形之本解决了,有形之病才会不攻自去。以此患者为例,一开始因剖腹产,子宫出血过多,为了止住血,西医使用了凝血剂,立竿见影,血是止住了。作为子宫出血来讲(中医叫崩漏)算是治愈了。但是血凝住了,也就形成了血栓,堵塞于下肢,故下肢憋胀疼痛。所以西医叫下肢深静脉血栓形成。那么为了解决这个血栓问题,西医就针对性地使用了抗凝血剂(溶栓剂),试图溶解这个血栓,但是溶解不了这个血栓,这个血栓就只留在腿部深静脉血管处,致使腿胀痛不能动,但却不会危及性命,然而一旦这个血栓要顺着静脉上行到肺部,则就会形成肺栓塞,那可就马上要危及性命了。为了防止腿部的血栓随着血液循环上至肺部,于是就在患者大腿根部的静脉处置一伞状的滤器,有这个滤器挡着,这个血栓就上不去了,那你就没有生命危险了。在一个如此细小的静脉血管处置一过滤网,这是何等的高科技!但这个滤器安上去就不容易,取下来就更难,只好终生放着。这个病治到此也就为止了,不管怎样,挽救了患者的性命,但你终生得躺在床上不能动,因为下肢深静脉的血栓还在呀。那么这个血栓越聚越多,腿就憋胀疼痛难忍,于是患者就得输液,输入的是扩张血管药和抗凝血剂,血管扩张了,胀痛就减轻了。但这只是缓解一下胀痛而已,血管一时扩张,还要收缩回原状,那你就又胀痛了,医院去输液,所以你就得终生治疗。这样活着,患者痛苦自不待说,岂能活到终生?能活半生就不错了。医院对这个病的治疗都是这个模式,因为都是统一凭借先进的高科技的仪器和药物对血液、血栓进行诊断和治疗的,所以我称西医为有形科学。而在这个有形科学面前,我这个中医算得上是科盲,尤其是对血液病史是一无所知。但我这个科盲也承认西医是科学的,在这个世界上没有人不承认西医是科学的,因为它是建立在现代科学基础之上的医学,只不过我觉得叫它有形科学似乎更准确一点吧!那么这个病人要是到中医手里,又该怎样治疗呢?那就是另外一番情景了。首先,在产后子宫出血过多之时,产后多属虚证,血出多了也必然伤了气。中医治疗各种原因引起的大出血,必须大剂补气,如用*芪、人参,因为“气为血之帅”,补了气,血就被“统帅”住了,它就不出了,哪能形成血栓?*芪、人参可没有凝血作用。即便中医使用棕榈炭、血余炭等止血药,也未听说过能形成血栓,尤其是三七,更是“止血而不留瘀”。因为这些药的作用仅仅是止血,是止住出血,而不是将血液凝固住了的凝血,怎么能形成血栓?而一旦下肢深静脉血栓形成了,西医便开始使用抗凝血剂了,并且虑其上行置入滤器了。而中医还是大补其气,不仅不考虑血栓上行至肺部的危险,反而又加了柴胡、升麻、桔梗等,助*芪、*参这些益气药的升提之力,大促其血上行。这在西医看来绝对有悖科学道理。我们怕血栓上行至肺部才置上滤器,你怎么还令其上行,你不怕血栓上行到肺部吗?你不是连起码的科学常识都没有吗?诸君其实不必疑惧,中医治病自有中医的道理。试想,血液不上行,瘀在下边,才会形成血栓,血液正常流动何能形成血栓?通过大剂补气升提,血液上行了,血液循环就正常了,下边不瘀阻了,就形不成血栓了,病就好了嘛!患者一切行动如常人,只不过那个高科技的滤器成了废物留在体内,想起来也还是让人有点忧虑!把患者治到和正常人一样行走,正常人哪有血栓?这才算治愈哩!可是中医这一套理论又是补气呀,又是升提呀等等。但因其是无形的,个中的奥妙却不足为外人道。可是你西医没有真正治好病,只是控制、缓解都叫科学,我中医治好了病,反倒不是科学,世界上有这个道理吗?所以我就叫中医是无形的科学。而我们那位反对中医的中科院的院士却说什么中医在“理论上落后”、“什么虚啊,实啊,气啊,补啊,阴阳五行等等”,这些概念都不准确、不科学,并且还驴唇不对马嘴地说什么:“连马克思主义都要与时俱进,中医却不肯与时俱进”等等。我们这位院士,那可比英国的牛顿牛多了,牛顿那么大的举世无双的科学家倘说自己:“……对于展现在面前的真理的海洋,却茫然无知。”而我们这位院士却敢对他不知道的事情妄加评论!“知之为知之,不知为不知,是知也”。我们这位院士要是有一点科学精神或稍微懂得一点儿孔子这句话,恐怕就不会出这么大的洋相!我还要问一问中西医结合的专家们,常听你们权威人士讲,现在的中医“如果连现代医学检验单上的指标都看不懂,还说要治这个病,那不是扯淡”!那就请你们告诉我用什么中药能将不正常的检验的指标降下来或升上去。我还想问问现代中医教育的专家们,你们口口声声地说不掌握现代医学知识就不能适应现代社会。那我就是费了九牛二虎之力,掌握现代医学的血液病知识,看懂所有的化验单、检验单,达到血液病专家的程度,离开纯中医思维,又能否治愈这样一个现代医学的血液病呢?西医就是西医,中医就是中医,有形无形,中西医分明。有形无形是中西医的分水岭,由此导致对人体生理、病理、疾病的诊断和治疗乃至医疗思想等等一系列问题上的截然不同。我们不能将二者混淆,那将导致认识上的混乱、思维上的混乱、方向上的混乱,从而出现“众说乱耳”的局面,使人无所适从,并且贻害无穷。正因为中医是无形的科学,所以自西医传入中国以来,从近代到现代,关于中医的纷争此起彼伏。如果中医的理论体系能用仪器和化验检验出来的话,就不会有任何质疑中医的声音聒噪于耳。人们只知道“眼见为实”是真理,不知道“眼见不实”也是真理。人们只知道“眼见为实”是客观存在,不知道“眼见不实”也是客观存在。更何况眼睛看得见的东西除了有许多是表象外,还有许多是假象呢?那些反对中医的人和搞中医西化的人,与其说他们是对中医的无知,毋宁说是他们对人体生命科学的无知。他们本质上都是否定中医的科学性。只不过前者是直接否定,后者是曲线否定而已。共同点都是置百姓的疾苦于不顾,而后者的危害更大于前者,因其打着科学的幌子,将整个中医发展引人歧途,偷梁换柱,从而实现了那些否定中医者的愿望!世界著名汉学家、中医教育家、法国慕尼黑大学终身教授满晰博认为:“中医是迄今为止最为完整、最为连贯、最可以为人们理解的中国医学的代表性表现形式,所以他用丰富而现成的资料说明了中国科学为所有生命科学建立表述的单义性提供了最有用的范式。”美国食品药品管理局(FDA)年文件《FDA管理指南》称:“中国医药学,与西方主流医学一样,是一门有完整理论和实践体系的、独立的科学体系,而不仅仅是主流医学的补充。”我想,这应该是西方,不,是整个人类世界对中医这个科学性的最公正的评价。我不知道在岐*的发祥地——中国这块土地上,土生土长的中医界里的科学主义者们闻此会不会感到汗颜。我虽然治愈了此例双下肢深静脉血栓形成,但我对现代医学的血液病一无所知。我不知道现代医学何时有了这样一个病名,但就我所治的这个患者而言,却是现代医学或者说现代科学造出来的病!何以见得?盖病始于产后子宫出血,中医称之为崩漏。崩者,多也;漏者,不断也。总之,出血就得赶紧止血,中西医概莫能外,虽然目的一致,但具体治疗起来却大相径庭。此产妇出血,在中医当属气虚收摄无力而出,因为气为血之帅,加之出血多了,必然伤气。因为血为气之母,母病及子,出血越多,伤的气就越重,气就越虚。当此之时需用参芪大补其气,气足了,能统帅得起血了,血就归于常道而不再外出,这个血也就止住了。亦可助以棕榈炭、三七等止血药,以助益气药快速止住外流之血。如此而已,虽见外出有形之血,必寻其引起出血的无形之气,即所谓辨证论治,其血自止。中医的止血仅仅是止住出血了,不会留淤,不同于西医的凝血。凝血是把血凝固了,凝固了就成了瘀血,这个瘀血即现代医学检测之血管之中的血栓也。我行医多年,愈疾无数,未尝见一例因止住血而引起血栓者也。在西医来讲,对于无形科学一无所知,所以他看疾病只看见有形这一面,其思维是直观的,不会拐弯想问题。实际上也不可能拐弯想问题,在西医的概念里压根儿就没有辨证这一说。我不用你中医劳神费力用你的大脑去思考出血的原因,又是什么虚不虚的,看不见也摸不着,搞得玄乎其玄。我不管是什么原因(实际上压根就不知道原因)只要我一用凝血剂,血液凝住了,血就不出了嘛!凝血剂可谓立竿见影,一用就灵,迅即不出血了,子宫出血也就这样治愈了。治愈是治愈了,但这个凝血和止血可不一样。止血仅仅是止住出血了而已,而凝血是让血液凝住了,血液凝住就会有血块,中医叫淤血,西医就叫血栓。这个血栓是很小的,西医用仪器才能看见,但是中医知道痛则不通,也是知道有血瘀住了。那么这个血栓为什么只留在下肢而不留在上肢呢?因为气虚了,气是血的推动力。血液在身体里是上下左右流动的,气虚首先表现在把血往上边的推动力差了,推不上去,那就留在下边了,不会留在上边,所以就没有上肢血栓形成这一说。那为什么要留在下肢的静脉且是深静脉处呢?因为动脉的血是流动的,而流动的血不会被凝住,所以就不会有血栓。而静脉的血相对来说是不流动的,所以叫静脉,不流动的血那是最容易被凝住,越深的静脉其血越容易被凝住,所以叫做深静脉血栓形成。所有的深静脉全被凝住之血栓堵塞了,所以在深静脉血栓后边加了个括号,写了“完全”两个字,说明是很严重了。所以这位产后子宫出血的患者刚刚不出血了,就又得了双下肢深静脉血栓形成(完全)这个病,成了不治之症之血液病。既然已经形成血栓了,那么再使用抗凝血剂,但是血已经凝了,你再抗凝血也就无济于事,那就只好使用扩充血管剂,以缓解一时之憋胀痛。为了防止血栓上行,就在大腿根部静脉处置一精密之滤器,以防止血栓通过,这样也就保住了患者的性命,西医治疗也就到此为止,所以在患者出院单上就写着“治愈”两个字。这是有科学依据的,然而“治愈”虽是“治愈”了,但是你痛胀得受不了,医院输入扩充血管剂,那就得终生治疗。与西医截然相反的是,西医怕血栓上行危及性命,而我中医不仅要大补其气,而且还要用升提之药柴胡、升麻,兼之活血化瘀、清利湿热,助其血液上行。难道你中医就不怕形成肺栓塞吗?我怎么不怕?我更怕。问题是我大剂补气升提,不动之血被无形之气统帅起来了,下肢血液能往上流动了,血栓也就没有了,不让气血上行就无法消除下肢之血栓。是故一服即效,乃至行走与正常人无异,才算治愈。把一个身体不正常的人(此例为气血升降失常)变成一个身体正常的人(此例即气血升降正常而正常的人体就没有下肢深静脉血栓,这就是中医治病的科学依椐,这就是我这个对于现代血液病一无所知的普通中医却能治好现代医学这个不治之症的原因!其后,我又曾闻几例产妇们突然双下肢不能动,得了下肢静脉血栓形成这个现代医学的不治之症,着实令人悲悯。悲悯之余,又闻此病已成发病越来越多之趋势。通过对这个病的治疗和分析,我想我们应该明白是现代科学发明了强力的凝血剂后,产生了这样一个新的病种!而由抗生素、激素、手术乃至维生素的滥用又导致了多少疾病,谁又能统计得出来呢?课程优势:1、现场聆听:国医大师数十年学术临床经验总结;、拓宽思路:经方用治脾胃常见病、疑难病证;3、融会贯通:理论临床结合,大师团队授课多年,深受学生欢迎;4、当堂互动:与专家教授面对面解疑答惑。即使错过课上的提问,课下同样可以近距离与老师交流,探讨课上存在的疑惑点,或临床中遇到的问题。课程安排:
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报到时间:01年05月0日下午(星期四)上课时间:01年05月1日-05月3日(三天)