儿童白癜风怎么治好 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/190724/7328009.html杏林苑社群
医学直播，医学资讯，医学资料
很多孕妈都说生孩子要选择剖腹产，除了害怕顺产前阵痛，还有一个重要的原因就是害怕生宝宝时会被实施会阴侧切，将私处剪开，听上去就蛮恐怖的。
怀孕13周的脑洞妈妈：
via
崔玉涛育学园95：头胎不懂乱使力，至少缝8针上，那酸爽。。。
现在出月子了，还没有完全恢复好，蹲着尿尿还是会痛。
颖宝宝：女儿7斤6两，宫颈条件不好开指很慢很痛，生了2天1夜。
我只记得医生说，孩子头出不来，要给你剪了。我说快剪剪剪，受不了了！
然后就听到“咔嚓”一声。。。
没多久，宝宝就跟小鱼似的滑出来了。
璇珠：侧切了，感觉切口连到肛门。
头天晚上疼到无法入睡。后两天轻微疼痛，第三天上了大号就撕裂了，坐着喂奶更是痛不欲生。第五天了痛到腰疼头疼并发症。
真是辛苦了，单亲妈妈，男宝宝七斤一两，感谢上帝给了我精神支柱！
小彭友：双顶径大，近一个小时都没生下来，医生建议侧切。
我问了医生三个问题：打不打麻药？缝针要拆线吗？是不是切了就能立马生下来？
医生：打麻药，不拆线，立马生。
我：赶紧切！
关于侧切，很多妈妈都有疑惑：
顺产是不是一定要侧切？
侧切就是生剪，不打麻药，会不会疼死？
侧切后是不是没法尿尿了？
侧切了引道就宽了，会影响性生活？
关于侧切，不得不说的这些问题，咱们一一解答！
什么是侧切？
侧切是“会阴切开术”的一种。通过切开会阴，让胎头出来的时候，阴道打开得更大，胎儿更容易娩出。
“会阴切开术”有两种，一种是“直切”（正中切口），刀口从会阴向肛门方向切开。
另一种就是常见的“侧切”（侧斜切口），刀口与会阴向肛门方向形成一定角度。
实际上，直切切断的血管少，出血量小，对括约肌伤害小，更容易恢复。但是，直切的风险更大，如果分娩的时候用力过猛，在侧切的刀口上继续撕裂，就很容易伤到直肠。
所以，侧切比直切更常见。
为什么要侧切？
阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常只有2-3cm长、5cm厚，但生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但初次分娩时，会阴仍紧，会阴，阴道口伸展性相对较差的。尤其胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩，手术助产时需会阴切开。
侧切很疼吗？
其实不是。
侧切之前医生会和你沟通，提前给你打局部麻醉，所以切的时候是不疼的，也不会影响宝宝。一般情况下，麻药的效果是可以支撑到缝合结束的，如果坚持不到，记住不要忍着，一定要和大夫说，是可以再补一针的。
顺产一定要侧切吗？
在国外，医生也曾把侧切作为常规手段。
过去认为，侧切可以防止会阴撕裂，避免产后大小便失禁，同时减轻新生儿的产伤风险。
但后来的统计研究发现，没有侧切的情况下，宝宝也没有增加产伤的概率，甚至情况更好。
更重要的是，研发发现，侧切会加大撕裂的程度。没侧切的话，可能引起会阴周围的多个小撕裂口子；侧切以后，侧切的方向更容易出现大的更严重的撕裂，有的甚至到达直肠附近，引起大便失禁。
甚至有的医生认为，自然撕裂比侧切刀口更容易恢复。
当然，在需要用到产钳或真空吸引器时，或发生肩难产等特殊情况下，会阴切开术仍然是必要的手段。
世界卫生组织有关调查显示，美国侧切率为23%，瑞典只有10%。
而在中国，侧切率一直以来居高不下，我国妇女头胎的侧切率是95%左右，远远高于其他国家水平。
这里面，除了生理上的原因以外，以及医生的观念不同以外，还有一定的社会原因。
一方面，我国医护人员工作量大，希望通过侧切来减短分娩时间，或者单列“会阴切开术”列增收入。
另一方面，国内医患关系紧张，侧切可以避免会阴撕裂等意外，减少责任风险。
年，世界卫生组织提出“分娩爱母行动”计划，建议会阴侧切率应在20%左右，最好能达到5%，中国距离这个指标还有很漫长的路要走的。
什么情况需要侧切？
1、胎儿太大
当胎儿头围超过10厘米，就会增加妈妈生产的难度，加之很多产妇会阴弹性很差，是瘢痕会阴，如果不侧切的话，会造成严重的会阴撕裂，这样的伤口非常不整齐，缝合麻烦，还会造成感染，所以在胎儿露出来时，医生判断胎儿过大的话一般会选择侧切。
2、胎儿出现窒息和缺氧的情况
在胎儿出现窒息和缺氧的情况时，医生也会采取侧切手术，羊水浑浊或者已经混有胎儿的粪便，加上产程过长，妈妈已经没有力气的情况下，侧切会帮助妈妈尽早结束分娩。
3、高龄初产妇或有妊娠合并症
35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少分娩时体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，应做会阴侧切术。
4、产程出现异常情况
当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，需按常规实行会阴侧切术。
侧切后如何护理？
1、勤清洗
刚生完宝宝医院，会有护士帮着护理。
回家之后，就需要大家自力更生了，每次大小便之后最好都洗一洗。用流动的温水从前到后冲洗。
水温不要太高也不要太低，差不多保持在40℃左右就可以了。
洗完之后要用柔软的面巾纸轻轻拍干，保持伤口干燥。
2、保证卫生
这个时候，妈妈还在排恶露，侧切的伤口天天都在“浴血奋战”，所以卫生巾要勤换，内裤要选宽松、纯棉、透气的，且勤换洗。
3、预防便秘
产妇要多吃水果蔬菜、多运动，预防便秘，不然排便过用力很容易把伤口崩开。
4、不要剧烈的运动
侧切之后，表面的伤口差不多1周就恢复了，但是别忘了里面还有3层，要完全恢复的话可能需要2~3个月，所以这段时间不要剧烈运动。
5、注意观察
如果伤口有些红肿、摸着有硬块，但是没有化脓，也没有发烧，那就继续勤清洗，多观察。
一旦发现伤口有化脓、跳着疼，而且很悲催地发烧了，这就说明伤口感染了，不要自己抹抗生素药膏什么的，要第一时间看医生。
怎么避免被侧切？
医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂，孕事转发的顺产故事里，确实有不少妈妈没有侧切。还有很多妈妈，提到自己宫口开得快，宝宝娩出顺利。
如果你在产前产中做到了下面这些事情，不仅会降低侧切的可能性，还能让宫口开得更快哦。
一、分娩前
对初产妇比较有效的锻炼，是在产前就增加会阴周边肌肉组织的弹性。如果是二胎妈妈，效果就不这么明显了。
1、按摩会阴
国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩，可以减少侧切和撕裂。
你或者老公都可以进行这个按摩。
洗干净手，剪短指甲，将手指插入阴道内5~7厘米的位置，然后向下和向外（朝向直肠），并用手指按摩会阴底部。
如果自己按摩，要想够得着会阴，就要使用两只手的拇指，要把会阴撑大到感到轻微不适的程度，并保持几分钟。
在做这种按摩时，要有意识地放松那里的肌肉。动作一定要轻柔，不要弄伤自己。如果觉得干涩，可以在手指上抹一点妇科专用润滑剂。
在预产期前几周开始，每天按摩，每次5分钟。
2、凯格尔运动
收紧阴道和肛门附近的肌肉，感觉就像在憋尿，坚持10秒钟，然后慢慢放松。这样算1次。
每天连续做3组，每组20次，就可以了。坚持1个月，就能感觉到效果。
要注意的一点：不用练错肌肉。注意力一定要集中在盆底肌上，不要用其他部位发力。
如果你感觉的不是盆底肌紧张，而是胃部紧张或大腿、臀部收缩，那就没有在训练盆底肌。
这个运动从孕期就可以开始，一直延续到产后很久都可以做。不仅能减少撕裂，减少产后尿失禁，还可以提高爱爱的体验哦。
3、合理饮食
避免胎儿过重，双顶径过大，娩出更加困难，特别是对小个子妈妈来说。
4、适当锻炼
可以储备分娩时的生产力，避免分娩乏力。
二、分娩中
1、避免会阴紧绷
可以用这些办法避免会阴紧绷，还能减少你在分娩时的疼痛：
●热敷，把热敷布放在会阴上
●按摩会阴
●站立或蹲下（不适合羊水早破情况），用力推出宝宝时呼气
●避免局部麻醉
2、控制用力
运用拉梅兹呼吸法，并在第二阶段控制好呼吸和用力，不要用力过猛，让胎头出来的速度适宜。
用力太猛或者娩出太快，都容易让撕裂或侧切程度更严重。
在推动的过程中，陪产者可以轻轻地对你的会阴部施加压力，这样胎头就不会突然冒出，避免造成不必要的撕裂。
3、和医生沟通
事先和医生的沟通就很有必要。
但如果出现产钳或或真空吸引器时，或发生肩难产，或胎儿较大、胎头位置不正、再加上产力不强，胎头被阻于会阴，或胎儿有明显缺氧现象，是否侧切应遵医嘱。
侧切影响性生活？
在缝合过程中，医务人员会给产妇进行神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉，不会给产妇带来不适的感觉。
而缝合的线为可吸收缝线，大部分产妇的体质可以吸收，但是有小部分的产妇，因为体质排异反应比较明显，在缝合后一周，有明显特殊不适，就需要拆线。
会阴缝合好后，大、小便是不受影响的。
至于会阴侧切会不会影响到产后的性生活？答案是不会。因为会阴侧切有利于孩子娩出，防止会阴撕裂，还会有利于今后性生活。这能避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。
来源：西柚妈妈
推荐阅读：
1、这15个药全国停用（附名单！）
2、年护士执业急救包（1元送书！）
3、急性阑尾炎
4、急救知识大全！
5、冠心病你知道多少呢？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
