所有的快乐
皆与我无关
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えあおすたつ
そせすぬええ
くけきあさお
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很不人不知道的事实：孕产妇是精神疾病的易感人群
孕产期：焦虑抑郁最常见，其中抑郁占12%，焦虑占13%
产后第一年：抑郁和焦虑影响15-20%的女性罹患产后精神病，其中1.2/杀婴现象最常见于产后精神病发作。
伴精神病性特征的产后心境发作（重性抑郁或躁狂1/--1/的分娩中，更常见于初产妇（DSM-5）。
精神病可能在孕期及产后复发，但无病史的妇女也有罹患产后精神病的可能。
一般，一名女性有产后伴精神病性特征的发作，其每一次后续分娩复发的风险30%-50%。
10-20%女性在产后一年间，罹患精神或心理问题，包括：产前产后抑郁、焦虑、惊恐发作，强迫，进食困难、PTSD、重型精神障碍发作，如精神分裂症情感性精神分裂、双相情感障碍等。
女性抑郁症的发病率大约是男性的2倍，最初的发病高发期是育龄期。
孕产期抑郁PPD，与分娩前后发作，发生在怀孕期间或产后4周内的抑郁症，又称围产期抑郁或围生期抑郁。
PPD又称为孕期抑郁（产前抑郁）及产后抑郁。
孕产期抑郁的影响
孕产期抑郁的影响涉及多方面，主要表现在对孕产妇身心健康、妊娠结局、自带发育、家庭以及社会有着不利的影响。
它已经成为一个全球性公共卫生问题，日益引起国际和社会和世界各国重视。
产妇情绪痛苦、机体机能减退、婚内冲突增加、母婴依恋关系受损风险升高、孩子的情感社交认识发展受损的风险性增加、极端情况是扩大性自杀。
孕产期抑郁与不良母婴结局的发生
1未治疗的抑郁可能与新生儿低体重相关，该风险的幅度似乎与抑郁症的严重程度相关
2未治疗的抑郁可能与早产相关，该风险的幅度似乎同样与抑郁整的严重相关
3可造成婴儿的认知能力、情感、行为及社会能力发育障碍，而且越严重且持续时间越长，对婴儿发育影响的危险性就越大
4产前抑郁焦虑与后代的一系列复兴专归相关，包括情绪问题、儿童多动症症状、品行障碍、认知功能受损、精神分裂症，还可能与孤独症有关。
5使人体泌乳素分泌下降，使乳汁的分泌减少；食欲降低易引起营养缺乏，而影响乳汁的量和成分。产后抑郁的妇女纯母乳喂养率减低。
6产后抑郁可导致可导致母亲与婴儿的互动减少，影响后者的学习认知和发展。
孕产期抑郁与孕产妇的生活过质量
孕产期抑郁会导致社会功能下将，还会影响产妇的月经和性功能。
还会导致出现夫妻不和的品读和持续时间延长、发生家庭暴力行为、婚姻危机、家庭矛盾增加、经济负担加重等，严重者出现伤婴和自伤。
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孕期抑郁
多发生在孕前3个月和后3个月。
前3个月表现为早孕反应加重，并有厌食、睡眠习惯改变；
后3个月表现为持续家中的乏力、睡眠障碍、食欲下降、对胎儿健康及分娩过程过分担忧。
产后抑郁
失眠、早醒、食欲下降；
情绪低落，哭泣，易激惹，为孩子或自己过度焦虑；
否定性思维：无用感，自尊感下降，自罪，无王干，自杀念头，杀子念头
缺乏恰当的母爱行为
记忆力下降，注意力差、无兴趣，精神运动性迟滞，缺乏动力
亚洲母亲仅仅因躯体症状就诊，二白种人母亲更可能因为心境低落而就诊
不能有效地照顾婴儿，对婴儿健康过分关心或因无法应付而感自罪
特殊症状：为婴儿安全恐怖性焦虑，担心伤害婴儿的强迫观念
特别危险：杀害婴儿，母-婴自杀
抑郁障碍的症状学诊断
1食欲下降从而体重减轻
2失眠早睡体重减轻
3降低免疫功能使人更容易罹患疾病，如冠心病、哮喘、头痛、溃疡
4容易焦虑，担心自己的宝宝和身体状况
5容易被激怒、无缘无故对家人发脾气。很小的事情会引起自己的不满。
6害怕和恐慌，总是幻想宝宝突然死亡，家庭发生重大变故不能自拔
7注意力不集中、思维迟钝，反应缓慢，健忘
8很难做决定、缺乏行动力、信心
9对很多活动缺乏兴趣或愉悦感
10感觉活着无用或有罪恶感
11有时候对宝宝提不起兴趣甚至有厌恶感，过一会又自责
12莫名掉眼泪
13酗酒吸*等消极应对生活
14缺乏锻炼不愿运动
15不愿参加社交活动
16厌世自残有自杀念头和倾向
只有极少数孕产期抑郁症患者选择精神卫生科
就诊率极低的原因：
担心泄露自己的隐私
否认有抑郁障碍
认为抑郁障碍是精神病不光彩
相信自己可以应付不愿意治疗
往往愿意接受其他疾病的诊断而不愿意接受抑郁障碍的诊断
本以为生活就是如此不尽人意，却未曾意识到自己已被病魔缠身。
始责备自己，埋怨自己自寻烦恼，嘲笑自己自作自受，但越是自责，情况就越是恶化。
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对于孕产妇及时就医，积极参加筛查；对于家庭，支持孕产妇，给与足够的关爱，心里种下疾病筛查的种子，抑郁症并不可怕更不可耻；对于医疗机构，认真培训相关疾病筛查知识，予以重视。
抑郁症并不可耻
抑郁症并不可怕
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