产后精神病

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双相患者出院后亲自送来锦旗,感谢白东江主 [复制链接]

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1月27日下午,出院半个月的林医院,送来一面绣有“医德高尚、医术精湛”的锦旗,送到我院一病区白东江主任、王飞医生、护士长王静以及护士马一红,医院医护人员精湛的医术、严谨专业的治疗及和蔼可亲的服务态度。

患者林女士是十月中旬入院的双相情感障碍患者,出现间断心情高涨与低落”交替22年,年无明显诱因,情绪低落想自杀,在当地精神病院诊断为“双相情感障碍不伴有精神病性症状的抑郁发作”治疗后恢复,此后20多年,医院及西安住院五六次。

20多年病史中,除少数几次出现心情郁闷、悲观,觉得活着没意思,有2次实施自杀行为之外,患者多是躁狂状态,发作时兴奋话多、反应快,说话夸张,花钱大手大脚,容易激惹,喜欢挑别人毛病、精力旺盛。晚上经常看电视到凌晨三、四点才休息;会在半夜给亲戚朋友打电话,要开店摆摊挣钱,但从未真正实施;花钱大手大脚,曾反复买项链和手镯,买很多烟和打火机,说要找人办事,要开饭馆,20天花完元,实际上只是在空摊位站着......

几次住院多以兴奋状态收住,住院周期一般一个多月,每次出院后几乎都能恢复正常水平,但是因为每次出院后都是服药几个月后自行停药,未能遵医嘱服药巩固,导致病情反复,3-5年反复发作。自行停药是很多精神疾病反复发作,最后发展成为难治性精神病的根本原因,希望广大患者及家属引以为戒。

本次复发,患者言语攻击他人、失眠、不想吃饭,家属难以管理,遂送来我院。

入院时诊断:

“双相情感障碍不伴有精神病性症状的抑郁发作”

胰岛素依赖型糖尿病

高血压

冠心病

脑梗塞

慢性胃炎

便秘

诊疗经过:

1、各项常规躯体检查(结果略)。

2、脑涨落分析报告显示:脑内兴奋抑制功能平衡紊乱;CABA功能下降。右侧枕区、双侧颞区功能异常。

治疗:

1、药物治疗:

西药:入院后以西药奥氮平、碳酸锂稳定患者情绪;佐匹克隆改善睡眠;便通胶囊润肠通便;右佐匹克隆片改善睡眠;注射丹红注射液等改善脑部供血供氧;阿司匹林肠溶片预防血栓;注射胰岛素降血糖。

藏药:七十味珍珠丸等安神、镇静、醒脑开窍、调和气血;二十五味大汤丸开胃、愈溃疡。

2、物理治疗:电针、脑反射治疗、足底反射治疗、穴位贴敷等治疗刺激神经末梢,防止精神衰退。

3、心理治疗:电子生物反馈疗法、暗示疗法、松弛疗法,舒缓精神症状

4、同时结合工娱治疗、行为观察治疗、运动康复治疗促进社会功能恢复,助力患者病情好转。

出院情况:患者兴奋话多情况明显改善,能配合检查治疗,表情自然,情感正常,意志力较之前好转,问答基本切题,偶有言语夸大现象,个人卫生可自理,对自身疾病有一定的认识,认识到自己之前的行为不当,没有明显攻击及自杀风险,躯体疾病均由好转,家属及本人对治疗结果比较满意。

出院医嘱:

1、精神科药品家属保管,家属负责督促患者按医嘱规律服药,以防各种意外。

2、继续服药巩固治疗;

3、定期复查血常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、心电图等

4、医院复诊,病情如有波动及时就诊。

5、积极利用现有资源,改变不良认知模式,加强社会功能恢复,提高服药依从性,进行人际交往训练、日常生活能力训练、个人形象管理、职业生涯规划等训练。

6、由社区精防专干随访,如有情绪波动或复发先兆,及时就医。

主治医师王飞和林女士

这个患者症状复杂,有重型精神障碍及多种躯体疾病,医院住院2个月时间,甘露医护人员精心护理、悉心治疗,经过李强教授会诊、张存贵主任每周查房会诊,白东江主任及王飞医师每日查房会诊,细致观察,根据病人服药变化,及时调整用药,制定适合病人的个性治疗方案;护士长王静和责任护士马一红,严格监管服药,细心呵护,照顾病人住院日常生活,安排工娱活动舒缓感情,促进病人社会功能恢复。患者出院时就感动不已,拉着护士长的手恋恋不舍,跟家人说自己在甘露得到了比家人更好的照顾。

护士长王静和林女士

一面锦旗代表的不止是荣誉,更是责任与担当。

从事医疗工作,可谓丰碑无语,但行胜于言。医护人员的工作频繁而琐碎,尽心尽责治疗每一位病人是一名精神科医护人员工作的根本。医院,每一天,相似的故事都在上演。每一天,医护人员都在自己平凡的岗位上,默默地奉献着……患者一句理解的话语、一个鼓励的眼神就是对医护工作最大的肯定。

今后,医院全体医护人员将继续本着全心全意为病人服务的护理理念,不断提升医疗水平,提高服务质量,让医院的服务更贴心、患者更舒心、家属更安心。

西安医院24小时公益援助

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应急小组随时出发,紧急帮助群众解决各类精神心理紧急事件。

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