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2020母乳喂养周丨早产宝妈哺乳会遭遇哪 [复制链接]

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引言:

母乳喂养对于早产宝宝来非常重要,但是正常足月的宝宝要实现母乳喂养都很困难,更何况早产宝宝的母乳喂养难度,一方面来自妈妈,一方面来自宝宝。

早产儿妈妈的乳腺还没有经历充分发育和分化

怀胎十月,妈妈的乳腺也在这个过程当中逐渐成熟,为泌乳做好准备。早产宝宝的整个孕期只有七、八个月,这时候妈妈乳腺的发育跟分化是不充分的。

早产儿妈妈常伴随疾病因素

妈妈出现早产往往是因为疾病因素或者其他的一些环境因素等不良因素引起的。这样的状况下,妈妈泌乳的启动也会有一些问题,所以也会造成妈妈没奶。此外早产妈妈的心理压力,精神状态,母乳喂养意愿等都会影响到乳汁能不能顺利分泌,能不能承担起母乳喂养的重任。

早产儿和妈妈分离,有可能会给母乳喂养造成困难

早产宝宝出生的时候,往往会有各种各样的问题,可能需要跟妈妈分离,宝宝不能频繁吸吮对妈妈的泌乳也会有影响。而且早产宝宝往往更加弱小,没有吸奶的力气,含住妈妈乳头的能力也差,吞咽也不协调等。

我们希望早产宝宝的妈妈能够尽早开始吸乳,促进乳汁分泌,同样的,如果有条件的话,应该在宝宝出生的一小时之内就让宝宝吸吮到妈妈的母乳。

这一点对于一些像我们称为晚期早产儿,比如出生胎龄已经在34周以后的早产儿们应该能够做到,尽量做到母婴同室,袋鼠式护理,这个我在后面将会详细说。如果确实宝宝早产,不得不母婴分离的状况下,妈妈也应该尽早的开始挤奶。

在产后6到12小时就开始挤奶,妈妈要学习一下正确的挤奶方法,或者在其他人的帮助下挤奶,或者使用一些挤奶器等等工具来做辅助,当然妈妈还要注意怎么来妥善的保管运送母乳。如果母乳确实挤出来了以后也不能喂给宝宝的话,我们也还是建议妈妈开始挤奶,这样能够为宝宝吃母乳的时候做好准备。

对于早产宝宝来说,我们建议分阶段营养管理,比如在出生一周以内是一个转变期,这期间我们主要是一个维持营养跟代谢的平衡,帮助早产宝宝尽早建立肠内营养,当然这个转变期阶段管理大多数是针对34周以前的早产宝宝,对34周以后的早产宝宝来说,可能就可以直接开始肠内营养,也就是直接开始母乳喂养了。

对于34周以前的早产宝宝,我们可能是先要通过肠外营养开始。出生的第一周我们可能完全依靠静脉来供给营养,宝宝的肠内喂养还没有开始,在早产宝宝整个住院期间达到一个稳定的生长,达到理想的、在妈妈的子宫内同样的一个体重的增长速率。这方面的问题主要由我们的新生儿科医生承担了,在这个时期可能宝宝是用肠外的营养,或许是用肠内的营养,在医生的帮助下进行。

早产儿一般在达到出院标准后开始进行母乳喂养

在宝宝达到了出院的标准以后,这时就是追赶的生长要求达到了。在早产宝宝能出院的时候,也就意味着宝宝完全能够进行肠内喂养了,通过母乳喂养来达到或者满足宝宝的营养需求了。

不可错过的初乳

研究发现,医院里,还不能进行母乳喂养的时候,比如说他还在用静脉营养,这时候如果妈妈已经有母乳的话,这个初乳要尽量保留,用三毫升之内的初乳涂抹在早产宝宝的口腔内,每六小时一次就有很好抗感染效果,宝宝的一些感染性疾病,比如说我们比较担心的坏死性小肠结肠炎,这些疾病的发病就可以明显的减少。

吸吮刺激很有必要

我们也会给宝宝一些非营养性的吸吮,宝宝即使是通过静脉肠外的营养来获得支持的,我们也让他吸吮,因为这些吸吮对于宝宝的肠道生长发育也是非常有必要的。

等到宝宝可以通过经口喂养,也就是我们称为的肠内营养的一个阶段的时候,我们希望宝宝就能够获得母乳,把母乳作为肠内营养的首选。

总体来说,早产宝宝的生长发育和健康,需要有良好的营养支持,早产宝宝在出生早期的生长,对他的近期健康,长期健康都是非常重要的。早产宝宝的喂养首选是自己妈妈的母乳喂养,在自己妈妈确实没有母乳的状况下,退而求其次,申请获得母乳库的支持,或者用其他妈妈的母乳,不得已的情况下,我们再用早产儿的配方母乳强化剂。

*部分图片来源于网络

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